多項選擇題男性,60歲,咳嗽,咯血,體重減輕兩個月。吸煙史40年,每天1包。1個月前胸部X線示右肺中葉肺不張,經(jīng)抗生素治療沒有明顯效果。通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌,準備擇期手術。該患者通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌,你認為這些證據(jù)可以通過哪些方法取得()。
A.痰細胞學檢查
B.支氣管鏡檢查和刷拭活組織檢查
C.頸部或腋下可捫及的淋巴結活組織檢查
D.縱隔鏡檢查
E.針吸活組織檢查
F.家族史
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1.多項選擇題男性,60歲,咳嗽,咯血,體重減輕兩個月。吸煙史40年,每天1包。1個月前胸部X線示右肺中葉肺不張,經(jīng)抗生素治療沒有明顯效果。通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌,準備擇期手術。該患者術前行肺功能和血氣檢查,下面這些指標有哪些表明術后的死亡率會增加()。
A.FVC<50%
B.FEV1
C.MVV<預計值50%,或<40L/min
D.殘氣量/總肺容積>50%
E.PaCO2>45mmHg
F.PaO2<70mmHg
2.多項選擇題男性,60歲,咳嗽,咯血,體重減輕兩個月。吸煙史40年,每天1包。1個月前胸部X線示右肺中葉肺不張,經(jīng)抗生素治療沒有明顯效果。通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌,準備擇期手術。本病例中用到肺隔離的技術,請問以下哪些是應用于肺隔離術的適應證:()。
A.鎖骨骨折切開內(nèi)固定手術
B.肺葉切除
C.胸壁腫瘤切除術
D.支氣管手術
E.食管手術
F.濕肺
G.大咯血
3.多項選擇題男性,60歲,咳嗽,咯血,體重減輕兩個月。吸煙史40年,每天1包。1個月前胸部X線示右肺中葉肺不張,經(jīng)抗生素治療沒有明顯效果。通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌,準備擇期手術。患者術中行單肺通氣會出現(xiàn)低氧性肺血管收縮(HPV),試問下列哪些麻醉藥物會抑制HPV()。
A.異丙酚
B.硫噴妥鈉
C.氯胺酮
D.芬太尼
E.七氟烷
F.異氟烷
G.地氟烷
4.多項選擇題男性,60歲,咳嗽,咯血,體重減輕兩個月。吸煙史40年,每天1包。1個月前胸部X線示右肺中葉肺不張,經(jīng)抗生素治療沒有明顯效果。通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌,準備擇期手術?;颊呷缙谶M行手術,麻醉行雙腔氣管插管,請問下列哪些是雙腔氣管插管相對的禁忌證()。
A.氣道狹窄
B.氣管腫瘤
C.巨大肺囊腫
D.肺泡蛋白沉積癥
E.無適合規(guī)格雙腔管的小體重的病人
F.口咽喉解剖嚴重畸形
5.多項選擇題男性,60歲,咳嗽,咯血,體重減輕兩個月。吸煙史40年,每天1包。1個月前胸部X線示右肺中葉肺不張,經(jīng)抗生素治療沒有明顯效果。通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌,準備擇期手術。單肺通氣時,下列哪些措施可以提高機體氧合()。
A.吸入100%氧氣
B.采用15cmH2OPEEP
C.檢查雙腔管的位置是否合適
D.增大健側肺潮氣量,同時實施反比通氣
E.間斷雙肺通氣
F.短暫夾閉非通氣側肺動脈
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