單項選擇題男性,48歲。體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)腎結(jié)石入院。實驗室檢查:血鈣3.1mmol/L,血磷0.7mmol/L。24小時尿鈣210mg。患者最可能的病因是()
A.原發(fā)性腎結(jié)石
B.繼發(fā)性腎結(jié)石
C.高鈣血癥
D.甲狀旁腺功能亢進
E.以上都不是
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1.單項選擇題男性,48歲。體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)腎結(jié)石入院。實驗室檢查:血鈣3.1mmol/L,血磷0.7mmol/L。24小時尿鈣210mg。對患者采取手術(shù)治療,術(shù)后36小時患者出現(xiàn)手足抽搐,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
B.靜脈注射10%氯化鈣溶液,口服維生素D3
C.應(yīng)用氫化可的松
D.應(yīng)用二氫速固醇
E.應(yīng)用降鈣素
2.單項選擇題
女性,36歲。發(fā)現(xiàn)頸前包塊3個月,近2周增長較快.無聲嘶。查體:右甲狀腺中部可及-3cm×3cm包塊,中等硬度,尚光滑,隨吞咽上下活動。頸部淋巴結(jié)無腫大。B超檢查為實性包塊,放射性核素掃描為"冷結(jié)節(jié)"。
術(shù)后10小時,患者出現(xiàn)頸部腫脹,切口引流出鮮血,此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.應(yīng)用大劑量止血藥
B.拆除部分縫線填塞止血
C.局部加壓包扎
D.送手術(shù)室拆除縫線止血
E.氣管切開
3.單項選擇題女性,36歲。發(fā)現(xiàn)頸前包塊3個月,近2周增長較快.無聲嘶。查體:右甲狀腺中部可及-3cm×3cm包塊,中等硬度,尚光滑,隨吞咽上下活動。頸部淋巴結(jié)無腫大。B超檢查為實性包塊,放射性核素掃描為"冷結(jié)節(jié)"。施行手術(shù),正確的手術(shù)方式是()
A.包塊局部切除
B.右甲狀腺次全切除
C.右甲狀腺次全切除+峽部切除
D.右甲狀腺全切除
E.右甲狀腺次全切除送冷凍切片,根據(jù)病理結(jié)果再決定術(shù)式
4.單項選擇題女性,23歲。因甲亢施行甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后24小時突然出現(xiàn)煩躁不安,嘔吐。體溫39.5℃,脈搏128次/分。正確的緊急治療措施是()
A.鎮(zhèn)靜、吸氧、維持體液平衡
B.給予普萘洛爾
C.冬眠療法配合物理降溫
D.口服復(fù)方碘溶液或靜脈滴注10%碘化鈉
E.以上都是
5.單項選擇題女性,23歲。因甲亢施行甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后24小時突然出現(xiàn)煩躁不安,嘔吐。體溫39.5℃,脈搏128次/分。最可能的是()
A.窒息
B.甲狀腺危象
C.缺氧
D.術(shù)中失血過多
E.血容量不足