單項(xiàng)選擇題患者女,24歲,間斷清晨意識(shí)障礙5年,無口吐白沫,無四肢抽搐,口服卡馬西平效果無明顯改善。予以靜脈注射葡萄糖后癥狀緩解。查體:T36.7℃,P2次/min,R20次/min,BP110/70mmhg,意識(shí)清醒,雙瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,心肺聽診無殊,腹平軟,肝脾肋下未及,全腹無壓痛,未及明顯包塊。清晨空腹血糖40mg/dl。B超:胰腺鉤突可疑占位,直徑約1cm。可以采取的最佳手術(shù)方式是()。

A.Whipple術(shù)
B.保留十二指腸的胰頭切除+胰空腸吻合術(shù)
C.胰體、尾切除術(shù)
D.單純腫瘤局部摘除術(shù)
E.胰腺節(jié)段切除+胰空腸吻合術(shù)


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2.單項(xiàng)選擇題患者男,65歲,原因不明腹痛,不向肩背部放射,體檢發(fā)現(xiàn)中上腹直徑4cm腫瘤,TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平掃CT發(fā)現(xiàn)胰頭局部低密度腫塊,胰管擴(kuò)張最寬處為5mm,胰管內(nèi)鈣化;增強(qiáng)CT中腫瘤中央部位的強(qiáng)化程度明顯高于周圍胰腺組織,初步考慮胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤(IPMN)。典型的IPMN,ERCP表現(xiàn)是()。

A.可以觀察到縮小的十二指腸乳頭,可觀察到黏液從乳頭中排出
B.可以觀察到擴(kuò)大的十二指腸乳頭,可觀察到黏液從乳頭中排出
C.無法觀察到擴(kuò)大的十二指腸乳頭,可觀察到黏液從乳頭中排出
D.十二指腸潰瘍
E.十二指腸梗阻

最新試題

最可能的診斷是(提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見膽總管直徑1.5cm,內(nèi)有多枚強(qiáng)回聲的光團(tuán),肝內(nèi)膽管無明顯擴(kuò)張,膽囊壁飽滿,膽囊內(nèi)可見多發(fā)強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影。)()。

題型:單項(xiàng)選擇題

診斷考慮的疾病是(提示患者WBC13.2×109/L,B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm,肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,膽總管中段可見直徑0.8cm強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影,膽囊內(nèi)未見異?;芈?。)()。

題型:單項(xiàng)選擇題

根據(jù)病史病情及體檢情況,考慮最可能的診斷是(提示T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/min,R32次/min。急病容,右側(cè)臥位,全身皮膚及鞏膜可疑黃染,頭、頸、心、肺(-),全腹膨隆,伴明顯肌緊張及廣泛壓痛,反跳痛。肝、脾觸診不滿意,移動(dòng)性濁音(±),腸鳴音弱。)()。

題型:單項(xiàng)選擇題

如要進(jìn)一步分型或明確診斷,應(yīng)作()。

題型:多項(xiàng)選擇題

腹膜后血腫最重要的并發(fā)癥是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

初步臨床診斷最可能是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

有關(guān)脾破裂的敘述,哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/p>

題型:單項(xiàng)選擇題

為明確診斷,應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括(提示經(jīng)補(bǔ)液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)()。

題型:單項(xiàng)選擇題

術(shù)中游離甲狀腺時(shí)要注意防止哪些神經(jīng)損傷()。

題型:多項(xiàng)選擇題