單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,工人,餐前半小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無(wú)放射,伴有惡心和嘔吐。發(fā)病3h后來(lái)院就診。查體:體溫37℃,心率70次/min,血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,輕度反跳痛,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。腹部超聲未見(jiàn)明顯病變,腹腔無(wú)滲液。患者行立位腹部X線平片檢查未見(jiàn)膈下游離氣體,應(yīng)考慮的診斷為()。

A.膽囊穿孔
B.乙狀結(jié)腸穿孔
C.肝破裂
D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔


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最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil152μmol/L,抗線粒體抗體(-),CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP示:左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄,但表面平滑;肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí)應(yīng)行哪些檢查治療()。

題型:多項(xiàng)選擇題

治療方式須選擇()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括(提示經(jīng)積極補(bǔ)液、廣譜抗生素治療后,患者一般情況無(wú)明顯改善,無(wú)多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg。急診胃鏡下可見(jiàn)胃小彎側(cè)約1cm×0.5cm潰瘍,隆起于胃黏膜表面,周?chē)つそ┯病⒅袛?,底部組織壞死,可見(jiàn)鮮紅色血隨脈搏波動(dòng)涌出。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)病史病情及體檢情況,考慮最可能的診斷是(提示T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/min,R32次/min。急病容,右側(cè)臥位,全身皮膚及鞏膜可疑黃染,頭、頸、心、肺(-),全腹膨隆,伴明顯肌緊張及廣泛壓痛,反跳痛。肝、脾觸診不滿(mǎn)意,移動(dòng)性濁音(±),腸鳴音弱。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

首先應(yīng)行()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最好的治療方法是(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識(shí)清醒,右上腹出現(xiàn)肌緊張,WBC16.5×109/L。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者術(shù)后第1天發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞,考慮是損傷了()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如當(dāng)時(shí)行腹腔穿刺,抽出不凝血液,應(yīng)考慮為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)該疾病可采用的治療方法包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題