單項(xiàng)選擇題28歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠39周,今晨5時(shí)突然出現(xiàn)陰道多量流血來(lái)院。檢查子宮無(wú)壓痛區(qū),胎頭在宮底部,胎心率140次/分,血壓100/70mmHg,陰道檢查宮口開(kāi)大2cm,先露部胎臀,可觸及胎胞。本例出血最可能原因是()
A.前置胎盤
B.胎盤早剝
C.臍帶帆狀附著前置血管破裂
D.宮頸裂傷
E.子宮破裂
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1.單項(xiàng)選擇題25歲,初孕婦,妊娠37周。既往血壓正常。未作產(chǎn)前檢查。7天前突覺(jué)頭痛,逐漸加重。來(lái)院時(shí)血壓166/112mmHg,尿蛋白3g/24h,水腫(++),血細(xì)胞比容0.40。此時(shí)恰當(dāng)處置應(yīng)是()
A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.做頭顱CT檢查
C.靜注呋塞米40mg
D.肼屈嗪40mg靜脈滴注
E.25%硫酸鎂16ml緩慢靜注后改靜滴硫酸鎂
2.單項(xiàng)選擇題33歲,輸卵管妊娠破裂致嚴(yán)重腹腔內(nèi)出血,以下哪項(xiàng)不宜使用自體輸血()
A.胎膜完整
B.停經(jīng)52天
C.出血<24小時(shí)
D.尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性
E.鏡下紅細(xì)胞破壞率為35%
3.單項(xiàng)選擇題30歲不孕患者,現(xiàn)停經(jīng)47天,陰道不規(guī)則流血3天。今晨從陰道排出三角形膜樣物,檢查下腹部壓痛及反跳痛。本例恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>
A.靜脈滴注縮宮素
B.肌內(nèi)注射子宮收縮藥
C.立即行刮宮術(shù)
D.行剖腹探查術(shù)
E.請(qǐng)外科會(huì)診
4.單項(xiàng)選擇題28歲已婚婦女,停經(jīng)48天,下腹劇痛2小時(shí)。檢查腹部移動(dòng)性濁音(+),婦科檢查:宮頸舉痛(+),陰道后穹隆飽滿,子宮漂浮感,附件區(qū)壓痛明顯。無(wú)助于協(xié)助本病的輔助檢查項(xiàng)B是()
A.尿妊娠試驗(yàn)(紙片法)
B.陰道后穹隆穿刺
C.B型超聲檢查
D.腹腔鏡檢查
E.診斷性刮宮
5.單項(xiàng)選擇題28歲已婚婦女,結(jié)婚3年未孕,現(xiàn)停經(jīng)52天,陰道少量流血4天。今晨突感下腹劇痛,伴明顯肛門墜脹感,血壓60/40mmHg。婦科檢查;宮頸舉痛明顯,子宮稍大稍軟,右附件區(qū)有明顯觸痛。本例恰當(dāng)處置應(yīng)是()
A.立即行刮宮術(shù)
B.輸液輸血,觀察病情進(jìn)展
C.立即行剖腹探查術(shù)
D.輸液輸血同時(shí)行剖腹探查術(shù)
E.待糾正休克后行剖腹探查術(shù)
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