單項選擇題關(guān)于血管的止血機制說法不正確的是()
A.血管損傷后立即收縮止血
B.釋放vwF促進血小板聚集
C.內(nèi)皮釋放TF啟動內(nèi)源性凝血
D.基底膠原暴露激活FⅫ
E.釋放ET增強血管收縮
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1.單項選擇題女性,52歲,既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,因發(fā)熱、意識模糊、精神異常,黃疸、血尿3天入院。血常規(guī):白細胞10.6×109/L,血小板50×109/L,HGB60g/L,網(wǎng)織紅細胞升高,間接膽紅素升高,紅細胞脆性試驗0.6%。尿常規(guī):紅細胞(+++),隱血(+++),蛋白(++)。血片中見大量紅細胞碎片。BT延長,PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者貧血的原因是()
A.慢性病性貧血
B.溶血
C.紅細胞生成素活性下降
D.骨髓抑制
E.以上均不是
2.單項選擇題女性,18歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫癜,月經(jīng)多,肝脾肋下未觸及,血紅蛋白100g/L,白細胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核細胞增多特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點不包括()
A.紫癜
B.血小板生存時間縮短
C.脾明顯腫大
D.骨髓巨核細胞增多
E.血小板計數(shù)減少
3.單項選擇題女性,26歲,間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢:雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝脾不大。血紅蛋白120g/L,紅細胞4.6×1012/L,白細胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×109/L若確診首先應(yīng)進行()
A.出血時間測定
B.D-二聚體測定
C.血小板相關(guān)抗體測定
D.骨髓象檢查
E.血vWF測定
4.單項選擇題女性,23歲,牙齦出血伴月經(jīng)過多1年,體檢雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝脾不大,血紅蛋白90g/L,白細胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×109/L,尿常規(guī)正常首選治療為()
A.輸血小板濃縮液
B.抗纖溶藥物
C.免疫抑制劑
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.脾切除
5.單項選擇題女性,23歲,牙齦出血伴月經(jīng)過多1年,體檢雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝脾不大,血紅蛋白90g/L,白細胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×109/L,尿常規(guī)正常進一步明確診斷需做的檢查是()
A.骨髓穿刺
B.鐵蛋白測定
C.出血時間
D.Coombs試驗
E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
6.單項選擇題男性,34歲,自幼傷口易出血不止,逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常,PCT縮短、APTT延長,F(xiàn)Ⅷ活性5%患者的妻子健康(染色體檢查正常),其子女應(yīng)是()
A.子女均患病
B.兒子患病,女兒攜帶
C.兒子健康,女兒攜帶
D.子女均攜帶
E.兒子攜帶,女兒健康
7.單項選擇題患者,女性,28歲,產(chǎn)后3天,高熱,血壓70/40mmHg,惡露奇臭,四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑,既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白90g/L,白細胞4.0×109/L,血小板進行性下降,最低為30×109/L,PT20秒(對照13秒),APTT65秒(對照45秒),3P(+),血FDP190mmHg/L,纖維蛋白原測定1.7g/L,D-二聚體(++)下列處理正確的是()
A.肝素+輸血
B.子宮B超檢查
C.有效抗生素
D.抗纖溶治療
E.以上都需要
8.單項選擇題男性,70歲,高熱、咳嗽、咳痰3周,治療期間出現(xiàn)皮膚青紫,咯血,呼吸困難,意識模糊,肢端濕冷,少尿,血壓70/40mmHg。血培養(yǎng):陰性桿菌生長。血常規(guī):白細胞13.6×109/L,血小板50×109/L。尿常規(guī)潛血(+)。APTT延長,F(xiàn)DP升高終止其病理過程,重建凝血_抗凝平衡的措施是()
A.低分子右旋糖酐
B.升壓藥維持治療
C.大量輸注新鮮血漿
D.肝素治療
E.尿激酶溶栓治療
9.單項選擇題患者,女性,28歲,產(chǎn)后3天,高熱,血壓70/40mmHg,惡露奇臭,四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑,既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白90g/L,白細胞4.0×109/L,血小板進行性下降,最低為30×109/L,PT20秒(對照13秒),APTT65秒(對照45秒),3P(+),血FDP190mmHg/L,纖維蛋白原測定1.7g/L,D-二聚體(++)出血原因可能為()
A.血小板減少性紫癜
B.DIC
C.急性再生障礙性貧血
D.肝損害凝血障礙
E.vWD
10.單項選擇題女性,23歲,牙齦出血伴月經(jīng)過多1年,體檢雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝脾不大,血紅蛋白90g/L,白細胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×109/L,尿常規(guī)正常最可能的診斷為()
A.急性白血病
B.過敏性紫癜
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.再生障礙性貧血
E.缺鐵性貧血