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單項選擇題女性，25歲，工人。1個月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評，患者感到委屈，出現(xiàn)失眠、早醒，對前途悲觀失望，整天悶悶不樂，少與人交往，認(rèn)為人心難測，懷疑同事會看不起她，會在背后議論她。近1周來，一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，自我評價高，說要考北京大學(xué)，購買多種復(fù)習(xí)資料，通宵看書，力爭把失去的時間補(bǔ)回來。說領(lǐng)導(dǎo)批評她是嫉妒她的才能，不認(rèn)為自己有病。將單位送她住院解釋為讓她來療養(yǎng)。該患者目前較合理的治療方案是（）

A.選用氯丙嗪治療
B.選用利培酮治療
C.選用地西泮睡前口服即可
D.選用支持性心理治療
E.選用碳酸鋰治療，可短期合并鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)的抗精神病藥物

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1.單項選擇題女性，25歲，工人。1個月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評，患者感到委屈，出現(xiàn)失眠、早醒，對前途悲觀失望，整天悶悶不樂，少與人交往，認(rèn)為人心難測，懷疑同事會看不起她，會在背后議論她。近1周來，一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，自我評價高，說要考北京大學(xué)，購買多種復(fù)習(xí)資料，通宵看書，力爭把失去的時間補(bǔ)回來。說領(lǐng)導(dǎo)批評她是嫉妒她的才能，不認(rèn)為自己有病。將單位送她住院解釋為讓她來療養(yǎng)。該患者最可能的診斷是（）

A.雙相情感障礙
B.應(yīng)激相關(guān)障礙
C.分裂樣精神病
D.癔癥性精神障礙
E.分裂情感性精神障礙

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2.單項選擇題女性，25歲，工人。1個月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評，患者感到委屈，出現(xiàn)失眠、早醒，對前途悲觀失望，整天悶悶不樂，少與人交往，認(rèn)為人心難測，懷疑同事會看不起她，會在背后議論她。近1周來，一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，自我評價高，說要考北京大學(xué)，購買多種復(fù)習(xí)資料，通宵看書，力爭把失去的時間補(bǔ)回來。說領(lǐng)導(dǎo)批評她是嫉妒她的才能，不認(rèn)為自己有病。將單位送她住院解釋為讓她來療養(yǎng)。根據(jù)患者現(xiàn)有的病史材料，你認(rèn)為此患者應(yīng)做何診斷（）

A.雙相情感障礙-快速循環(huán)型
B.雙相情感障礙-混合型
C.應(yīng)激相關(guān)障礙
D.癔癥性精神障礙
E.分裂情感性精神障礙

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3.單項選擇題女性，25歲，工人。1個月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評，患者感到委屈，出現(xiàn)失眠、早醒，對前途悲觀失望，整天悶悶不樂，少與人交往，認(rèn)為人心難測，懷疑同事會看不起她，會在背后議論她。近1周來，一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，自我評價高，說要考北京大學(xué)，購買多種復(fù)習(xí)資料，通宵看書，力爭把失去的時間補(bǔ)回來。說領(lǐng)導(dǎo)批評她是嫉妒她的才能，不認(rèn)為自己有病。將單位送她住院解釋為讓她來療養(yǎng)?；颊呓?jīng)上述處理，1個月后精神癥狀消失，能認(rèn)識自己的病態(tài)，應(yīng)家屬的要求帶藥出院，出院后堅持服藥（藥量與住院時相同）。約1個月后，與男友發(fā)生口角，又出現(xiàn)話多，夸大，整天打電話聯(lián)系同學(xué)、朋友聚會，向父母要錢說要辦公司等。此時，宜做何種處理（）

A.減少抗抑郁藥物劑量
B.進(jìn)一步加大原有藥物劑量
C.立即停藥，選用電抽搐治療
D.換用氯氮平治療
E.逐漸減少原用心境穩(wěn)定劑的劑量，換用卡馬西平或丙戊酸鈉

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4.單項選擇題女性，25歲，工人。1個月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評，患者感到委屈，出現(xiàn)失眠、早醒，對前途悲觀失望，整天悶悶不樂，少與人交往，認(rèn)為人心難測，懷疑同事會看不起她，會在背后議論她。近1周來，一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，自我評價高，說要考北京大學(xué)，購買多種復(fù)習(xí)資料，通宵看書，力爭把失去的時間補(bǔ)回來。說領(lǐng)導(dǎo)批評她是嫉妒她的才能，不認(rèn)為自己有病。將單位送她住院解釋為讓她來療養(yǎng)?；颊咦≡?周后，又出現(xiàn)臥床少動，少語，不與人交往，說曾經(jīng)拿了別人的東西未送還，自覺有罪，并說病房里大多數(shù)人瞧不起她，警察遲早會把她抓走。此時，你應(yīng)做何處理（）

A.加用抗抑郁藥
B.加大抗精神病藥物的劑量
C.換用卡馬西平治療
D.加大心理治療的力度
E.加大碳酸鋰劑量到治療量，合并少量抗精神病藥物，繼續(xù)觀察

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5.多項選擇題與原發(fā)性心境障礙相比，繼發(fā)性心境障礙有以下哪些特征（）

A.有器質(zhì)性疾病或服用藥物史
B.可有意識障礙、遺忘綜合征及智能障礙
C.病情常與原發(fā)疾病消長相平行
D.癥狀常不典型，常伴有焦慮、激越、情緒不穩(wěn)
E.多數(shù)患者表現(xiàn)典型的躁狂與抑郁發(fā)作

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