單項(xiàng)選擇題患者男性,81歲,夜尿增多5年,近3個(gè)月來(lái)惡心、嘔吐,1周前出現(xiàn)少尿。體檢:貧血貌,血壓160/100mmHg,雙下肢水腫,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO2-CP16mmol/L,Hb75g/L若患者反復(fù)遺尿,查膀胱殘余尿200ml,前列腺Ⅲ度腫大,無(wú)結(jié)節(jié),PSA陰性,針對(duì)遺尿首選的處理措施是()
A.口服保列治和哈樂(lè)治療
B.假性導(dǎo)尿
C.尿管留置導(dǎo)尿
D.膀胱造瘺
E.手術(shù)前列腺切除
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,81歲,夜尿增多5年,近3個(gè)月來(lái)惡心、嘔吐,1周前出現(xiàn)少尿。體檢:貧血貌,血壓160/100mmHg,雙下肢水腫,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO2-CP16mmol/L,Hb75g/L假設(shè)該患者因心臟問(wèn)題不能耐受血液透析,最佳的治療方案應(yīng)為()
A.口服尿毒清
B.血液灌流
C.維持使用洋地黃制劑繼續(xù)血液透析
D.CAPE.
E.腎移植
2.單項(xiàng)選擇題男性,31歲,因受涼感冒,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱(最高體溫38.6℃),靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬(wàn)U,vd,1次/日;阿昔洛韋1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī):蛋白(++),隱血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,鈉129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指標(biāo)正常;血尿酸614μmol/L;B超示雙腎形態(tài)和大小正常阿昔洛韋中毒引起急性腎衰竭后的治療不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.停止繼續(xù)使用阿昔洛韋
B.水化治療
C.強(qiáng)制利尿
D.血液透析
E.給予谷胱甘肽還原酶抑制劑
3.單項(xiàng)選擇題男性,31歲,因受涼感冒,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱(最高體溫38.6℃),靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬(wàn)U,vd,1次/日;阿昔洛韋1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī):蛋白(++),隱血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,鈉129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指標(biāo)正常;血尿酸614μmol/L;B超示雙腎形態(tài)和大小正常該患者腎衰竭的原因最可能是()
A.腎皮質(zhì)壞死
B.急性間質(zhì)性腎炎
C.急性腎小管壞死
D.嚴(yán)重感染
E.腎小管阻塞
4.單項(xiàng)選擇題男性,31歲,因受涼感冒,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱(最高體溫38.6℃),靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬(wàn)U,vd,1次/日;阿昔洛韋1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī):蛋白(++),隱血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,鈉129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指標(biāo)正常;血尿酸614μmol/L;B超示雙腎形態(tài)和大小正常要明確致腎衰竭的原因,首選檢查是()
A.雙腎CT掃描
B.腎活檢
C.IVP
D.尿鈉分析
E.自身抗體檢查
5.單項(xiàng)選擇題男性,31歲,因受涼感冒,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱(最高體溫38.6℃),靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬(wàn)U,vd,1次/日;阿昔洛韋1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī):蛋白(++),隱血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,鈉129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指標(biāo)正常;血尿酸614μmol/L;B超示雙腎形態(tài)和大小正常若患者系阿昔洛韋中毒引起的急性腎衰竭,關(guān)于其腎活檢病理學(xué)改變的描述錯(cuò)誤的是()
A.部分腎小管上皮脫落、壞死
B.腎間質(zhì)有大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),主要為淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞
C.免疫熒光檢查IgA(-)
D.系膜增生明顯
E.免疫熒光檢查C3(-)
最新試題
腎后性腎功能不全()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
男性,45歲,因慢性腎衰竭行維持性血液透析治療已有3個(gè)月,尿毒癥癥狀明顯減輕,但血紅蛋白70g/L。本例貧血的主要原因是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
男性,22歲,發(fā)熱、少尿2天,不思飲食,B超示。腎稍增大,Cr20%mol/L,尿鈉40mmol/L()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
要明確致腎衰竭的原因,首選檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若患者系阿昔洛韋中毒引起的急性腎衰竭,關(guān)于其腎活檢病理學(xué)改變的描述錯(cuò)誤的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此時(shí),要降低血磷可采取的措施是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者腎衰竭的原因最可能是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
急性腎小管壞死()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列治療措施中最不重要的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
慶大霉素對(duì)腎臟損傷的部位()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題