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單項選擇題男性，30歲。2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。目前首選藥物為（）。

A.水合氯醛灌腸
B.苯妥英鈉靜脈注射
C.咪達唑侖靜脈注射
D.氯丙嗪肌內注射
E.苯巴比妥鈉肌內注射
F.地西泮靜脈注射

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1.單項選擇題男性，30歲。2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。癲癇患者服藥，最不應（）。

A.服藥量太小
B.兩藥同時服
C.只在夜間服
D.服藥次數太多
E.突然停藥
F.飯前服用

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2.單項選擇題男性，30歲。2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作?；颊叩募本仁滓幹檬牵ǎ?。

A.從速給藥、控制發(fā)作
B.按壓人中
C.行CT檢查，發(fā)現病因
D.保持呼吸道通暢，防止窒息
E.詳細詢問病史
F.腦電圖

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3.單項選擇題男性，30歲。2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。發(fā)作控制、清醒后應作何種處理（）。

A.調換其他抗癲癇藥物
B.詢問近期服藥情況，囑正規(guī)服藥
C.加大服藥劑量，囑正規(guī)服藥
D.加用另一種抗癲癇藥物
E.停藥觀察1周后再考慮用藥
F.苯巴比妥肌內注射加口服抗癲癇藥

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4.多項選擇題患者，女性，36歲。既往體健，2小時前在吵架后突然覺頭部爆炸樣疼痛，并向頸、背部放射，伴頻繁噴射樣嘔吐，即送醫(yī)院就診。查體：血壓180／90mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率80次／分，律齊。神經系統檢查：神清，構音清晰，雙側瞳孔等圓等大，直徑3mm，眼球各向運動正常，鼻唇溝對稱，伸舌居中，四肢肌力5級，感覺正常，肌張力正常，腱反射對稱，雙側巴氏征（-），頸硬，頜胸4橫指，Brudzinski征（＋）、Kernig征（＋）。若頭顱CT提示蛛網膜下腔高密度出血征象，下一步的處理包括（）。

A.絕對臥床
B.止痛鎮(zhèn)靜
C.降顱壓治療
D.鈣通道拮抗劑
E.抗纖維蛋白溶解藥
F.手術治療
G.血管擴張劑
H.超早期溶栓治療

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5.單項選擇題患者，女性，36歲。既往體健，2小時前在吵架后突然覺頭部爆炸樣疼痛，并向頸、背部放射，伴頻繁噴射樣嘔吐，即送醫(yī)院就診。查體：血壓180／90mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率80次／分，律齊。神經系統檢查：神清，構音清晰，雙側瞳孔等圓等大，直徑3mm，眼球各向運動正常，鼻唇溝對稱，伸舌居中，四肢肌力5級，感覺正常，肌張力正常，腱反射對稱，雙側巴氏征（-），頸硬，頜胸4橫指，Brudzinski征（＋）、Kernig征（＋）?；颊呓浿委熀箢^痛減輕，但在起病后第7天突然出現一側肢體偏癱，頭痛無再次加重，應考慮為（）。

A.再出血
B.腦血管痙攣繼發(fā)腦梗死
C.急性腦積水
D.遲發(fā)性腦積水
E.顱內感染
F.腦靜脈竇血栓形成

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6.多項選擇題患者，女性，36歲。既往體健，2小時前在吵架后突然覺頭部爆炸樣疼痛，并向頸、背部放射，伴頻繁噴射樣嘔吐，即送醫(yī)院就診。查體：血壓180／90mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率80次／分，律齊。神經系統檢查：神清，構音清晰，雙側瞳孔等圓等大，直徑3mm，眼球各向運動正常，鼻唇溝對稱，伸舌居中，四肢肌力5級，感覺正常，肌張力正常，腱反射對稱，雙側巴氏征（-），頸硬，頜胸4橫指，Brudzinski征（＋）、Kernig征（＋）。應考慮與哪些疾病進行鑒別（）。

A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.腦出血
D.腦蛛網膜下腔出血
E.腦膜炎
F.偏頭痛
G.脊髓蛛網膜下腔出血

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7.多項選擇題患者，女性，36歲。既往體健，2小時前在吵架后突然覺頭部爆炸樣疼痛，并向頸、背部放射，伴頻繁噴射樣嘔吐，即送醫(yī)院就診。查體：血壓180／90mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率80次／分，律齊。神經系統檢查：神清，構音清晰，雙側瞳孔等圓等大，直徑3mm，眼球各向運動正常，鼻唇溝對稱，伸舌居中，四肢肌力5級，感覺正常，肌張力正常，腱反射對稱，雙側巴氏征（-），頸硬，頜胸4橫指，Brudzinski征（＋）、Kernig征（＋）。為了明確診斷及病因，可進行以下哪些檢查（）。

A.腰穿腦脊液檢查
B.頭顱CT
C.眼底檢查
D.數字減影腦血管造影（DSA.
E.頭顱X線攝片
F.頭顱MRA
G.頭顱CTA

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8.多項選擇題患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：體溫37．8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音?；颊咝醒Ｒ?guī)示：WBC21×10⁹／L，N0．94，L0．07；胸片示右中下肺可見大片狀高密度陰影，邊緣尚清。目前可能的診斷為（）。

A.肺炎
B.肺結核
C.肺癌
D.肺梗死
E.膿胸
F.急性肺水腫

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9.多項選擇題患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：體溫37．8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音?；颊呓浛股刂委熀蟛∏榉€(wěn)定、好轉，發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛消失，復查血常規(guī)未見異常，胸片示右中下肺病灶大部分吸收。目前診斷為（）。

A.社區(qū)獲得性肺炎
B.醫(yī)院獲得性肺炎
C.大葉性肺炎
D.小葉性肺炎
E.間質性肺炎
F.細菌性肺炎
G.病毒性肺炎

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10.多項選擇題患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：體溫37．8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音?；颊邞紫韧晟埔韵履男┵Y料（）。

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血氣分析
D.血培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)
F.胸片
G.胸部CT

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