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多項(xiàng)選擇題患者，女性，36歲。既往體健，2小時(shí)前在吵架后突然覺頭部爆炸樣疼痛，并向頸、背部放射，伴頻繁噴射樣嘔吐，即送醫(yī)院就診。查體：血壓180／90mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率80次／分，律齊。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神清，構(gòu)音清晰，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑3mm，眼球各向運(yùn)動(dòng)正常，鼻唇溝對(duì)稱，伸舌居中，四肢肌力5級(jí)，感覺正常，肌張力正常，腱反射對(duì)稱，雙側(cè)巴氏征（-），頸硬，頜胸4橫指，Brudzinski征（＋）、Kernig征（＋）。應(yīng)考慮與哪些疾病進(jìn)行鑒別（）。

A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.腦出血
D.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦膜炎
F.偏頭痛
G.脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血

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1.多項(xiàng)選擇題患者，女性，36歲。既往體健，2小時(shí)前在吵架后突然覺頭部爆炸樣疼痛，并向頸、背部放射，伴頻繁噴射樣嘔吐，即送醫(yī)院就診。查體：血壓180／90mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率80次／分，律齊。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神清，構(gòu)音清晰，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑3mm，眼球各向運(yùn)動(dòng)正常，鼻唇溝對(duì)稱，伸舌居中，四肢肌力5級(jí)，感覺正常，肌張力正常，腱反射對(duì)稱，雙側(cè)巴氏征（-），頸硬，頜胸4橫指，Brudzinski征（＋）、Kernig征（＋）。為了明確診斷及病因，可進(jìn)行以下哪些檢查（）。

A.腰穿腦脊液檢查
B.頭顱CT
C.眼底檢查
D.數(shù)字減影腦血管造影（DSA.
E.頭顱X線攝片
F.頭顱MRA
G.頭顱CTA

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2.多項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：體溫37．8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音?；颊咝醒Ｒ?guī)示：WBC21×10⁹／L，N0．94，L0．07；胸片示右中下肺可見大片狀高密度陰影，邊緣尚清。目前可能的診斷為（）。

A.肺炎
B.肺結(jié)核
C.肺癌
D.肺梗死
E.膿胸
F.急性肺水腫

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3.多項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：體溫37．8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。患者經(jīng)抗生素治療后病情穩(wěn)定、好轉(zhuǎn)，發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛消失，復(fù)查血常規(guī)未見異常，胸片示右中下肺病灶大部分吸收。目前診斷為（）。

A.社區(qū)獲得性肺炎
B.醫(yī)院獲得性肺炎
C.大葉性肺炎
D.小葉性肺炎
E.間質(zhì)性肺炎
F.細(xì)菌性肺炎
G.病毒性肺炎

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4.多項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：體溫37．8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音?；颊邞?yīng)首先完善以下哪些資料（）。

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血?dú)夥治?br /> D.血培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)
F.胸片
G.胸部CT

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5.多項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：體溫37．8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。為明確致病菌，進(jìn)行痰細(xì)菌學(xué)檢查。合格痰標(biāo)本有何要求（）。

A.漱口后留痰
B.唾液
C.深部痰液
D.2小時(shí)內(nèi)送檢
E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存
F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理

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6.多項(xiàng)選擇題患者，男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血性痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。首先應(yīng)進(jìn)行哪些檢查（）。

A.胸片
B.痰液培養(yǎng)
C.痰找抗酸桿菌
D.血常規(guī)
E.HIV特異性病原學(xué)檢查
F.血?dú)夥治?br /> G.骨髓穿刺
H.痰找癌細(xì)胞

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7.多項(xiàng)選擇題患者，男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血性痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。需考慮哪幾種病的可能（）。

A.艾滋病
B.肺炎
C.傳染性單核細(xì)胞增多癥
D.肺結(jié)核
E.肺癌
F.食管癌

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8.多項(xiàng)選擇題患者，男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血性痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。應(yīng)進(jìn)行哪些防護(hù)措施（）。

A.對(duì)患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒
B.隔離患者
C.杜絕不潔注射
D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)
E.加強(qiáng)AIDS的宣傳教育
F.隔離密切接觸患者的人員

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9.多項(xiàng)選擇題患者，男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血性痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。其可能感染HIV的途徑是（）。

A.糞-口傳播
B.飛沫傳播
C.性接觸傳播
D.母嬰傳播
E.血液傳播
F.皮膚接觸傳播

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10.多項(xiàng)選擇題患者，男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血性痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。HIV抗體陽性，查痰未找到癌細(xì)胞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，考慮需進(jìn)行哪些治療（）。

A.異煙肼
B.予抗病毒治療
C.利福平
D.予糖皮質(zhì)激素治療
E.祛痰止咳治療
F.鏈霉素

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