單項(xiàng)選擇題

患者，女，38歲，突發(fā)左上腹劇痛2h來院急診。查體：全腹均有明顯壓痛，以左上腹最為明顯，腹肌呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失，肝濁音界消失。既往有胃潰瘍病史。首先考慮的疾病是（）

A.絞窄性腸梗阻
B.胃潰瘍急性穿孔
C.壞疽性闌尾炎
D.急性膽囊炎穿孔
E.急性胰腺炎

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