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多項(xiàng)選擇題患者男，17歲，自檢發(fā)現(xiàn)下腹部出現(xiàn)一包塊就診。查體：右下腹部近恥骨聯(lián)合處及左側(cè)腹股溝各發(fā)現(xiàn)一不規(guī)則包塊，大小為31mm×44mm，質(zhì)地較硬，邊界不清，表面觸及結(jié)節(jié)感，無(wú)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：CEA1.75U/ml，CA19-947.1U/ml，CA24211.3U/ml，AFP97.8ng/ml，β-HCG37.2ng/ml。臨床生化、臨床血液學(xué)檢查正常。根據(jù)上述信息，當(dāng)前有可能的診斷是（）

A.脂肪瘤
B.畸胎瘤
C.原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移
D.睪丸癌腹膜后轉(zhuǎn)移
E.結(jié)腸癌
F.腹股溝疝

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，17歲，自檢發(fā)現(xiàn)下腹部出現(xiàn)一包塊就診。查體：右下腹部近恥骨聯(lián)合處及左側(cè)腹股溝各發(fā)現(xiàn)一不規(guī)則包塊，大小為31mm×44mm，質(zhì)地較硬，邊界不清，表面觸及結(jié)節(jié)感，無(wú)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：CEA1.75U/ml，CA19-947.1U/ml，CA24211.3U/ml，AFP97.8ng/ml，β-HCG37.2ng/ml。臨床生化、臨床血液學(xué)檢查正常。手術(shù)病理切片證實(shí)為睪丸胚胎性癌。經(jīng)睪丸切除、腹膜后淋巴結(jié)清掃及放化療后，有關(guān)療效評(píng)價(jià)，下列說(shuō)法不正確的是（）

A.AFP可以作為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)
B.β-HCG可以作為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)
C.AFP和β-HCG均可以作為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)
D.AFP半衰期較β-HCG短，故AFP用作療效評(píng)價(jià)優(yōu)于β-HCG
E.β-hCG半衰期較AFP短，故β-HCG用作療效評(píng)價(jià)優(yōu)于AFP
F.如果手術(shù)治療后，AFP或β-HCG下降緩慢或不下降，提示有腫瘤殘余

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，63歲，汽車(chē)司機(jī)，因吞咽困難2個(gè)月入院。患者2個(gè)月前每于進(jìn)食較快后，即發(fā)噎，感胸骨后灼痛，哽塞不適，需停止進(jìn)食、拍背并少量飲水后方能緩解。此后癥狀反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重。由于進(jìn)干的固體飲食后明顯，患者以進(jìn)流食或半流食為主。近1個(gè)月來(lái)病情逐漸加重，發(fā)作時(shí)伴惡心，嘔吐少量食物。2周來(lái)每日只能進(jìn)少許流質(zhì)飲食，同時(shí)有輕度咳嗽，咳白色黏液痰。查體：心肺（－），腹軟，無(wú)腹腔積液，肝脾肋下未及。皮膚、鞏膜無(wú)黃染。T37.0℃，P84次/min，BP128/85mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb102g/L，WBC5.3×10⁹/L，糞隱血（－）。需要鑒別診斷的疾病主要是（）

A.食管靜脈曲張
B.賁門(mén)失弛緩癥
C.食管平滑肌瘤
D.胃癌
E.支氣管肺癌
F.原發(fā)性肝癌

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，63歲，汽車(chē)司機(jī)，因吞咽困難2個(gè)月入院?；颊?個(gè)月前每于進(jìn)食較快后，即發(fā)噎，感胸骨后灼痛，哽塞不適，需停止進(jìn)食、拍背并少量飲水后方能緩解。此后癥狀反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重。由于進(jìn)干的固體飲食后明顯，患者以進(jìn)流食或半流食為主。近1個(gè)月來(lái)病情逐漸加重，發(fā)作時(shí)伴惡心，嘔吐少量食物。2周來(lái)每日只能進(jìn)少許流質(zhì)飲食，同時(shí)有輕度咳嗽，咳白色黏液痰。查體：心肺（－），腹軟，無(wú)腹腔積液，肝脾肋下未及。皮膚、鞏膜無(wú)黃染。T37.0℃，P84次/min，BP128/85mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb102g/L，WBC5.3×10⁹/L，糞隱血（－）。該患者最有可能的診斷是（）

A.流感
B.急性肝炎
C.胃炎
D.慢性肝炎
E.食管癌
F.急性藥物性肝炎

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，63歲，汽車(chē)司機(jī)，因吞咽困難2個(gè)月入院。患者2個(gè)月前每于進(jìn)食較快后，即發(fā)噎，感胸骨后灼痛，哽塞不適，需停止進(jìn)食、拍背并少量飲水后方能緩解。此后癥狀反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重。由于進(jìn)干的固體飲食后明顯，患者以進(jìn)流食或半流食為主。近1個(gè)月來(lái)病情逐漸加重，發(fā)作時(shí)伴惡心，嘔吐少量食物。2周來(lái)每日只能進(jìn)少許流質(zhì)飲食，同時(shí)有輕度咳嗽，咳白色黏液痰。查體：心肺（－），腹軟，無(wú)腹腔積液，肝脾肋下未及。皮膚、鞏膜無(wú)黃染。T37.0℃，P84次/min，BP128/85mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb102g/L，WBC5.3×10⁹/L，糞隱血（－）。如要明確食管癌的臨床診斷，通常還需做的輔助檢查是（）

A.X線鋇餐造影和胃鏡檢查
B.CT
C.X線胸片
D.血清CEA測(cè)定
E.血清SCC測(cè)定
F.血清CYFRA21-1測(cè)定

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因發(fā)熱、顴部紅斑和關(guān)節(jié)痛10d，自服抗生素?zé)o效，來(lái)醫(yī)院就診。查體：心、肺（－），腹軟，無(wú)腹腔積液，肝、脾肋下未捫及。T38.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞2.8×10⁹/L，紅細(xì)胞3.7×10¹²/L，血小板75×10⁹/L，C30.412g/L，C40.098g/L。該患者最有可能患的疾病是（）

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.病毒性感冒
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.細(xì)菌性感冒
E.再生障礙性貧血
F.皮肌炎

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