單項選擇題患者女,35歲,因發(fā)熱、顴部紅斑和關節(jié)痛10d,自服抗生素無效,來醫(yī)院就診。查體:心、肺(-),腹軟,無腹腔積液,肝、脾肋下未捫及。T38.7℃,P75次/min,BP120/80mmHg。實驗室檢查:白細胞2.8×109/L,紅細胞3.7×1012/L,血小板75×109/L,C30.412g/L,C40.098g/L。為進一步確診,首選檢查是()
A.抗核抗體和抗dsDNA抗體
B.類風濕因子
C.血沉
D.C-反應蛋白
E.骨髓檢查
F.CD4和CD8分子檢測
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1.多項選擇題媽媽給莉莉更換了新的護膚品,但莉莉使用幾天后,皮膚發(fā)紅,還有米粒樣丘疹、水泡。到醫(yī)院檢查,醫(yī)師建議停止使用該護膚品,觀察是否有好轉。停用后,莉莉的皮膚癥狀好轉。1周后,當再次使用時,癥狀又重新出現(xiàn)且明顯加重。針對該患者,下列敘述正確的是()
A.初步診斷為接觸性皮炎
B.初步診斷為蕁麻疹
C.發(fā)病機制為Ⅵ型變態(tài)反應
D.T淋巴細胞介導,屬于細胞免疫
E.發(fā)病機制為Ⅰ型變態(tài)反應
F.皮膚癥狀為Arthus反應所致
2.多項選擇題媽媽給莉莉更換了新的護膚品,但莉莉使用幾天后,皮膚發(fā)紅,還有米粒樣丘疹、水泡。到醫(yī)院檢查,醫(yī)師建議停止使用該護膚品,觀察是否有好轉。停用后,莉莉的皮膚癥狀好轉。1周后,當再次使用時,癥狀又重新出現(xiàn)且明顯加重。接觸性皮炎患者主要癥狀包括()
A.丘疹
B.出血點
C.皮膚紅腫
D.化膿
E.水泡
F.紫癜
3.單項選擇題媽媽給莉莉更換了新的護膚品,但莉莉使用幾天后,皮膚發(fā)紅,還有米粒樣丘疹、水泡。到醫(yī)院檢查,醫(yī)師建議停止使用該護膚品,觀察是否有好轉。停用后,莉莉的皮膚癥狀好轉。1周后,當再次使用時,癥狀又重新出現(xiàn)且明顯加重。為尋找引起接觸性皮炎的變應原,可進行的實驗室檢查有()
A.血清總IgE水平
B.特異性IgE
C.皮膚斑貼試驗
D.T淋巴細胞及亞群
E.干擾素水平
F.皮膚點刺試驗
G.舊結核菌素試驗
H.CIC水平
4.多項選擇題患者女,12歲,2006年6月底發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)周圍的皮膚出現(xiàn)出血點,到當?shù)蒯t(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)尿中RBC(++++),發(fā)病前3周曾經(jīng)發(fā)生上呼吸道感染。經(jīng)過治療,時好時壞,2006年12月16日又到醫(yī)院就診。查體:皮膚紫癜已經(jīng)消失,少許咳嗽。實驗室檢查:尿潛血250U,鏡下RBC(+),補體總量正常,C3正常,C40.061g/L,(正常值0.16g/L),腎功能正常,肝功能正常。免疫復合物升高。血常規(guī)正常,類風濕因子陰性。進一步明確診斷,應考慮的檢驗項目是()
A.血清總補體活性(CH50)
B.血型抗體
C.血清循環(huán)免疫復合物
D.凝血功能
E.抗血小板抗體
F.抗核抗體
G.尿白蛋白
H.骨髓檢查
5.多項選擇題患者女,12歲,2006年6月底發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)周圍的皮膚出現(xiàn)出血點,到當?shù)蒯t(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)尿中RBC(++++),發(fā)病前3周曾經(jīng)發(fā)生上呼吸道感染。經(jīng)過治療,時好時壞,2006年12月16日又到醫(yī)院就診。查體:皮膚紫癜已經(jīng)消失,少許咳嗽。實驗室檢查:尿潛血250U,鏡下RBC(+),補體總量正常,C3正常,C40.061g/L,(正常值0.16g/L),腎功能正常,肝功能正常。免疫復合物升高。血常規(guī)正常,類風濕因子陰性。根據(jù)上述信息,當前診斷應考慮的疾病是()
A.變應性紫癜
B.類風濕性關節(jié)炎
C.紫癜性腎炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.風濕性關節(jié)炎
F.急性腎小球腎炎
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