單項選擇題男,26歲,食欲不振、極度乏力、黃疸進行性加深、腹脹半個月,既往無肝病史,查體:深度黃疸,皮膚有淤斑,無蜘蛛痣、肝掌,腹脹,肝脾未捫及,腹水征陽性,血清總膽紅素342μmol/L,ALT560u/L。如腹脹加重,腹水檢查診斷為腹膜炎,下列哪種抗生素不宜采用()
A.氨芐青霉素
B.氧哌嗪青霉素
C.紅霉素
D.慶大霉素
E.頭孢三嗪
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1.單項選擇題一年前健康體檢時發(fā)現(xiàn)抗-HBc陽性,肝脾肋下未捫及,肝功能正常,1年來反復HBV血清學標志物也僅抗-HBc陽性。進一步確診的最佳方法是()
A.超聲波檢查
B.CT檢查
C.抽血查HBV-DNA
D.MRI檢查
E.肝活檢,病理及免疫病理檢查
2.單項選擇題一年前健康體檢時發(fā)現(xiàn)抗-HBc陽性,肝脾肋下未捫及,肝功能正常,1年來反復HBV血清學標志物也僅抗-HBc陽性。該患者診斷可能是()
A.慢性HBV攜帶狀態(tài)
B.慢性乙型肝炎輕度
C.慢性乙型肝炎中度
D.慢性乙型肝炎重度
E.HBV既往感染
3.單項選擇題女,28歲,工人,發(fā)熱、腹部不適、惡心、尿色變黃6天,體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染,肝肋下2cm可捫及,質軟,無明顯觸痛。血常規(guī)RBC4.0×10/L,WBC8.3×10/L,Hb138g/L,血清丙氨酸轉氨酶840u/L,總膽紅素85μmol/L。該病例的診斷最可能是()
A.急性膽道感染
B.鉤體病
C.恙蟲病
D.病毒性肝炎
E.敗血癥
4.單項選擇題女,28歲,工人,發(fā)熱、腹部不適、惡心、尿色變黃6天,體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染,肝肋下2cm可捫及,質軟,無明顯觸痛。血常規(guī)RBC4.0×10/L,WBC8.3×10/L,Hb138g/L,血清丙氨酸轉氨酶840u/L,總膽紅素85μmol/L。對本例明確診斷最有意義的檢查項目是()
A.B型超聲波檢查
B.鉤體顯凝試驗
C.外斐反應
D.肝炎病毒標志物檢測
E.血培養(yǎng)
5.單項選擇題男,48歲,持續(xù)發(fā)熱30天,體溫37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,納差、盜汗,體重下降約8kg,曾在當?shù)刈⑸淝嗝顾?0天,服諾氟沙星10天,無明顯好轉,近日疼痛加劇,坐臥不安。該病人發(fā)熱原因可能性最小的是()
A.原發(fā)性肝癌
B.阿米巴肝膿腫
C.細菌性肝膿腫
D.傷寒
E.結核
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5歲男孩,因雙下肢無力5天,聲嘶、吞咽困難1天入院?;純翰∏?周有腹瀉史。查體:生命體征正常,神清,雙下肢肌力Ⅰ級,膝腱反射及跟腱反射消失,雙下肢感覺缺失。腦脊液檢查:白細胞5×106/L,葡萄糖3.9mmol/L,蛋白質1060mg/L,氯化物110mmol/L。診斷考慮()
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