單項(xiàng)選擇題男孩,5歲,2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次,呈噴射狀伴腹瀉,每天1~2次來診。體檢:神萎、嗜睡、雙眼凝視,頸略有抵抗,兩肺呼吸音稍粗,心腹無異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出,腱反射偏弱。該患兒入院后做進(jìn)一步檢查應(yīng)首先考慮()
A.腦脊液檢查
B.血常規(guī)及血培養(yǎng)
C.乙型腦炎特異性IgM
D.大便常規(guī)及培養(yǎng)
E.OT試驗(yàn)
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1.單項(xiàng)選擇題男孩,5歲,2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次,呈噴射狀伴腹瀉,每天1~2次來診。體檢:神萎、嗜睡、雙眼凝視,頸略有抵抗,兩肺呼吸音稍粗,心腹無異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出,腱反射偏弱。假如病兒出現(xiàn)呼吸困難,唇周青紫,血pH7.2,PaO26kPa,PaCO28.8kPa,BE3mmol/L以下。處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.應(yīng)用機(jī)械通氣
B.保持呼吸道通暢
C.翻身拍背,加強(qiáng)護(hù)理
D.維持水、電解質(zhì)平衡
E.吸氧,并注射碳酸氫鈉緩解酸中毒
2.單項(xiàng)選擇題男孩,10歲,因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛4天、腹痛半天、嘔吐3次,于2006年4月入院。體檢,體溫39%,神萎,頸軟,咽紅,雙側(cè)腮腺3cm×3cm,質(zhì)軟,有壓痛,心肺無異常。腹軟,左上腹有輕度壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音輕度活躍,克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病兒的治療下列哪項(xiàng)是不正確的()
A.肌注阿托品
B.糾正水、電解質(zhì)紊亂
C.靜注甘露醇以降顱壓
D.應(yīng)用抗病毒藥
E.暫禁食
3.單項(xiàng)選擇題男孩,10歲,因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛4天、腹痛半天、嘔吐3次,于2006年4月入院。體檢,體溫39%,神萎,頸軟,咽紅,雙側(cè)腮腺3cm×3cm,質(zhì)軟,有壓痛,心肺無異常。腹軟,左上腹有輕度壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音輕度活躍,克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病兒最可能的診斷是()
A.流行性腮腺炎并發(fā)睪丸炎
B.化膿性腮腺炎
C.流行性腮腺炎并發(fā)胃腸炎
D.流行性腮腺炎并發(fā)腦膜炎
E.流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎
4.單項(xiàng)選擇題男孩,10歲,因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛4天、腹痛半天、嘔吐3次,于2006年4月入院。體檢,體溫39%,神萎,頸軟,咽紅,雙側(cè)腮腺3cm×3cm,質(zhì)軟,有壓痛,心肺無異常。腹軟,左上腹有輕度壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音輕度活躍,克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病兒應(yīng)做的最重要的檢查是()
A.三大常規(guī)
B.血脂肪酶測定
C.腮腺B超
D.血淀粉酶測定
E.腦脊液檢查
5.單項(xiàng)選擇題女孩,16個月,發(fā)熱3天,體溫38~38.5℃,嘔吐2次,非噴射性胃內(nèi)容物,大便2~3次,稀,無膿血,病來哭鬧,多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。體檢:體溫38.6℃,神志清,煩躁,前囟已閉,咽稍紅,頸軟,心臟無異常。兩肺呼吸音略粗。腹軟,腹壁反射存在,右下肢無腫脹,肌力Ⅱ級,膝及跟腱反射未引出,痛覺存在,克氏征、布氏征均陰性。該病人最可能的診斷是()
A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.家族性周期性麻痹
D.腸道病毒感染
E.維生素缺乏
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