單項選擇題患者,男性50歲,3個月前發(fā)生上消化道出血,經(jīng)檢查,證實為食道靜脈曲張,二天前再次出現(xiàn)嘔血、黑便,來院急診,過去有乙肝病史20余年,此患者診斷為門脈高壓,上消化道出血。患者在三腔二囊管壓迫止血時,突然出現(xiàn)煩躁掙扎,繼而面色青紫,緊急處理正確的是()
A.即吸氧,吸痰
B.立即氣管插管
C.迅速剪斷三腔二囊管
D.迅速將三腔二囊往胃內(nèi)再插入5cm
E.立即報告醫(yī)生
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1.單項選擇題患者,男性50歲,3個月前發(fā)生上消化道出血,經(jīng)檢查,證實為食道靜脈曲張,二天前再次出現(xiàn)嘔血、黑便,來院急診,過去有乙肝病史20余年,此患者診斷為門脈高壓,上消化道出血。其原因最可能為()
A.肝外門靜脈阻塞
B.肝竇內(nèi)阻塞
C.肝靜脈阻塞
D.臍靜脈阻塞
E.門靜脈主干血栓形成
2.多項選擇題患者,男性50歲,3個月前發(fā)生上消化道出血,經(jīng)檢查,證實為食道靜脈曲張,二天前再次出現(xiàn)嘔血、黑便,來院急診,過去有乙肝病史20余年,此患者診斷為門脈高壓,上消化道出血。使用三腔二囊管時,有關(guān)并發(fā)癥是()
A.胃底,食道粘膜糜爛
B.心跳驟停
C.窒息
D.吸入性肺炎
E.空氣栓塞
3.單項選擇題患者,張先生,45歲,有肝炎病史,近期出現(xiàn)脾大、牙齦出血,以"門靜脈高壓癥"收入病房。準備行脾切除加斷流術(shù),現(xiàn)病情穩(wěn)定。該患者術(shù)前不需做的檢查是()
A.肝功能、腎功能
B.B超、血凝分析
C.CT、MRI
D.胸透、食管鋇餐
E.三大常規(guī)
4.單項選擇題患者,張先生,45歲,有肝炎病史,近期出現(xiàn)脾大、牙齦出血,以"門靜脈高壓癥"收入病房。準備行脾切除加斷流術(shù),現(xiàn)病情穩(wěn)定。對該患者的術(shù)前護理,以下不必需的是()
A.術(shù)日晨放置胃管
B.注射維生素K
C.無渣半流質(zhì)飲食
D.避免干硬、粗糙的食物
E.限制蛋白質(zhì)的量
5.單項選擇題女性,42歲,乏力3個月,突發(fā)嘔血800ml,黑便400ml,伴暈厥1次。既往有十二指腸潰瘍病史,有乙型肝炎病史10年。體檢:神志清,面色蒼白,脈搏106次/分,尚有力,血壓89/60mmHg。該病人肝硬化合并食管、胃底靜脈曲張破裂出血已被證實。病人入院后又有大量嘔血,此時最簡單而有效的應急措施是()
A.口服止血藥
B.靜脈滴注垂體后葉素
C.內(nèi)鏡硬化劑注射
D.三腔二囊管壓迫
E.急診手術(shù)