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單項(xiàng)選擇題63歲，男性，反復(fù)咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，診斷肺心病，近1周心悸，呼吸困難，上腹脹痛，食欲減退，尿少。來(lái)急診，檢查：體溫37．2℃，呼吸24次／分，脈搏112次／分。該患住院，服利尿劑3天，查血?dú)夥治鯬H7．34，PaCO₂8．3kPa（62mmHg），PaO₂9．5kPa（71mmHg），BE+11．3mmol／L，HCO₃ˉ43．2mmol／L，Na⁺132mmol／L，K⁺2．8mmol／L，Clˉ85．51mmol／L，最合理的治療是（）。

A.補(bǔ)充碳酸氫鈉溶液
B.補(bǔ)充氯化鉀溶液
C.補(bǔ)充乳酸鈉溶液
D.補(bǔ)充高滲葡萄糖溶液
E.補(bǔ)充等滲氯化鈉溶液

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1.單項(xiàng)選擇題63歲，男性，反復(fù)咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，診斷肺心病，近1周心悸，呼吸困難，上腹脹痛，食欲減退，尿少。來(lái)急診，檢查：體溫37．2℃，呼吸24次／分，脈搏112次／分。此時(shí)最重要的體格檢查發(fā)現(xiàn)是（）。

A.胸廓呈桶狀
B.雙側(cè)肺語(yǔ)顫減弱
C.雙肺呼吸音對(duì)稱減弱
D.兩肺可聞及干濕啰音
E.頸靜脈怒張，肝臟大

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2.單項(xiàng)選擇題63歲，男性，反復(fù)咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，診斷肺心病，近1周心悸，呼吸困難，上腹脹痛，食欲減退，尿少。來(lái)急診，檢查：體溫37．2℃，呼吸24次／分，脈搏112次／分。急診留觀察室，血?dú)夥治觯篜h7．21，PaCO₂13．3kPa（100mmHg），PaO₂6．9kPa（52mmHg），此時(shí)最重要的治療原則是（）。

A.低濃度持續(xù)吸氧
B.利尿劑并用呼吸興奮劑
C.口服硝酸異梨酯和助消化藥
D.給予強(qiáng)心劑
E.給予抗心律失常藥

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3.單項(xiàng)選擇題63歲，男性，反復(fù)咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，診斷肺心病，近1周心悸，呼吸困難，上腹脹痛，食欲減退，尿少。來(lái)急診，檢查：體溫37．2℃，呼吸24次／分，脈搏112次／分。住院3周后，肺功能測(cè)定，F(xiàn)EV₁／FVC為30％，據(jù)此患者的通氣功能障礙屬于哪一級(jí)（）。

A.輕度阻塞型通氣功能障礙
B.中度阻塞型通氣功能障礙
C.重度阻塞型通氣功能障礙
D.中度限制型通氣功能障礙
E.重度限制型通氣功能障礙

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4.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月患兒，3天前以肺炎收入院，半天來(lái)出現(xiàn)煩躁，氣急加重，青紫。查體：呼吸60次／分，心率175次／分，心音低鈍，雙肺可聞及較多中小水泡音，肝肋下3．5cm。心電圖示：心率快，T波低平該患兒最可能的診斷為（）。

A.肺炎合并膿氣胸
B.肺炎合并氣胸
C.肺炎合半心衰
D.肺炎合并肺大泡
E.肺炎合并縱隔氣腫

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5.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月患兒，3天前以肺炎收入院，半天來(lái)出現(xiàn)煩躁，氣急加重，青紫。查體：呼吸60次／分，心率175次／分，心音低鈍，雙肺可聞及較多中小水泡音，肝肋下3．5cm。心電圖示：心率快，T波低平若合并心衰，應(yīng)首先給予（）。

A.西地蘭化量0.03～0.04mg／kg，首劑給半量
B.用氯丙嗪1mg／kg
C.呋塞米1mg／kg
D.異丙腎上腺素0.5mg靜推
E.改用高級(jí)抗生素

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