單項選擇題男性,24歲,淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳鐵銹色痰,可能的病因為()
A.胸膜炎
B.肺結核
C.氣胸
D.肺膿腫
E.肺炎球菌肺炎
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1.單項選擇題患者男性,67歲,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,伴有低熱,最高體溫為37.8℃,入院后查體:雙肺均可聞及細濕啰音,胸部X線示雙肺點片狀陰影,血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×109/L,N76%為明確診斷,下列檢查最有意義的是()
A.血培養(yǎng)
B.痰涂片
C.纖維支氣管鏡檢查
D.胸部CT
E.痰培養(yǎng)+藥敏
2.單項選擇題男性,58歲,膽囊炎膽石癥手術后3天,高熱持續(xù)不退,咳嗽黃膿痰,伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)病灶部位()
A.右肺下野
B.右肺上野
C.右肺中野
D.左肺
E.縱隔
3.單項選擇題女性,53歲,左乳腺癌手術后化學治療中。5天前起咳嗽,痰少,顏色不黃。漸有發(fā)熱,體溫最高38.5℃,伴畏寒。血白細胞計數(shù)2.8×109/L。X線胸部攝片示右中下肺野大片模糊陰影,并見不規(guī)則透亮區(qū),伴右側少量胸腔積液本例經(jīng)驗抗菌治療宜采用()
A.亞胺培南
B.大劑量青霉素聯(lián)合慶大霉素
C.大劑量青霉素聯(lián)合甲硝唑
D.萬古霉素
E.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類
4.單項選擇題患者男性,25歲,在京務工,主因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天"到門診診療,在家未用任何藥物。查體:右下肺實變體征,胸部X線示右肺大片浸潤影,血氣分析示pH7.36,PaO263mmHg,PaCO232mmHg為取得致病菌,下列選項正確的是()
A.清晨用清水漱口
B.留取第2口痰
C.痰液在1小時內送檢
D.黏稠的痰液可用溶解劑溶解,再接種
E.以上全是
5.單項選擇題男性,68歲,因膽囊炎:膽石癥接受手術治療,手術后發(fā)熱、咳嗽,吐膿痰,X線示兩下肺支氣管肺炎在選擇抗生素時,首要考慮因素為()
A.產(chǎn)品新老
B.藥價
C.抗菌譜、抗菌活性和耐藥率
D.藥源
E.劑型
6.單項選擇題男性,35歲,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱,咳嗽,以干咳為主,偶見帶鐵銹色黃痰,伴右側胸痛就診。體檢:熱性病容;體溫38.9℃。右上肺叩實,聞及支氣管呼吸音。心率102次/分,律齊,心音強該病例經(jīng)驗性抗菌治療應選擇()
A.青霉素聯(lián)合鏈霉素
B.慶大霉素
C.青霉素
D.林可霉素
E.環(huán)丙沙星
7.單項選擇題男性,25歲,低熱,咳嗽2個月。X線胸片示右上葉后段2cm×2cm圓形陰影,邊緣有長毛刺,密度不均勻,周圍有多個衛(wèi)星灶()
A.支氣管擴張
B.急性血行播散型肺結核
C.肺膿腫
D.肺癌
E.肺結核球
8.單項選擇題男性,58歲,膽囊炎膽石癥手術后3天,高熱持續(xù)不退,咳嗽黃膿痰,伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)在獲得病原學診斷前其經(jīng)驗性抗菌治療應選擇()
A.大劑量青霉素
B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C.單一喹諾酮類
D.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素
E.第二代頭孢菌素
9.單項選擇題男性,58歲,膽囊炎膽石癥手術后3天,高熱持續(xù)不退,咳嗽黃膿痰,伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)如果患者痰多壅塞、咳嗽無力、低氧血癥進行性加重并出現(xiàn)CO2潴留,其治療措施應采?。ǎ?/a>
A.經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰
B.氣管插管,改善引流和機械輔助通氣
C.體位引流
D.霧化吸入改善呼吸道濕化,以利排痰
E.高頻通氣
10.單項選擇題男性,35歲,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱,咳嗽,以干咳為主,偶見帶鐵銹色黃痰,伴右側胸痛就診。體檢:熱性病容;體溫38.9℃。右上肺叩實,聞及支氣管呼吸音。心率102次/分,律齊,心音強該病例最可能的典型X線征象是()
A.支氣管周圍炎
B.大葉實變
C.跨葉段的肺浸潤
D.肺葉浸潤伴空洞形成
E.散在多發(fā)性浸潤