單項選擇題女性,60歲,因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院,2個月前因心衰住院,治療后好轉(zhuǎn).體檢:鞏膜無黃染,心率120次/分,右上腹壓痛、肌緊張,Murphy征(+),可捫及腫大的膽囊最可能的診斷是()。
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性闌尾炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
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1.單項選擇題女性,70歲,心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時,含硝酸甘油無效來院急診,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高6mm,V3導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低4mm,偶發(fā)室性期前收縮1次,擬診急性心肌梗死入院(假設(shè)信息)如果出現(xiàn)急性乳頭肌功能不全,心臟檢查可發(fā)現(xiàn)()。
A.胸左3~4肋間收縮期雜音
B.心尖部S1減弱,舒張期雜音
C.心尖部S1正常,收縮期雜音
D.心尖部S1亢進,收縮期雜音
E.出現(xiàn)奔馬律
2.單項選擇題女性,70歲,心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時,含硝酸甘油無效來院急診,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高6mm,V3導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低4mm,偶發(fā)室性期前收縮1次,擬診急性心肌梗死入院此時最合適的處理是()。
A.心電圖監(jiān)護
B.溶栓治療
C.靜脈注射嗎啡
D.靜滴利多卡因
E.靜滴硝酸甘油
3.單項選擇題女性,70歲,心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時,含硝酸甘油無效來院急診,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高6mm,V3導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低4mm,偶發(fā)室性期前收縮1次,擬診急性心肌梗死入院2小時后隨訪心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波,心肌梗死部位應(yīng)考慮為()。
A.后壁心肌梗死
B.前壁心肌梗死
C.下側(cè)壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.前間隔心肌梗死
4.單項選擇題女性,70歲,心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時,含硝酸甘油無效來院急診,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高6mm,V3導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低4mm,偶發(fā)室性期前收縮1次,擬診急性心肌梗死入院10小時后出現(xiàn)煩躁不安,血壓80/50mmHg,心率45次/分,無暈厥,ECG示:Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,頻發(fā)房性期前收縮,此時治療應(yīng)首選()。
A.靜滴異丙基腎上腺素
B.靜滴普羅帕酮(心律平)
C.應(yīng)用升壓藥
D.靜滴阿托品
E.臨時心臟起搏
5.單項選擇題女,52歲,乏力,腰痛,夜尿增多2年,查BP20/12kPa(150/90mmHg),尿常規(guī):蛋白(+),紅細胞管型3~4個/HP,白細胞5~10個/HP,尿素氮7mmol/L,腎盂靜脈造影:兩側(cè)腎臟大小不一,表面凸凹不平經(jīng)系統(tǒng)正規(guī)用抗生素治療8個月,病人癥狀消失,尿常規(guī):蛋白(-),RBC0~1/HP,WBC0~2/HP。細菌培養(yǎng)仍然陽性,下一步如何處理最佳()。
A.繼續(xù)采用抗生素療程
B.停藥繼續(xù)觀察
C.低劑量藥物抑菌療法
D.中藥
E.聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素