男性，60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月，多在夜間發(fā)作，與活動無關。每次發(fā)作15min。發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高。首選的抗心絞痛藥物是硝酸酯類。

大部分患者經(jīng)過適當治療達4～6周后，血脂可以降到目標水平，這時可以停藥觀察。

高血壓患者如伴有糖尿病微量白蛋白尿，首選ACEI類藥物；如果蛋白尿超過1g／d，首選ARB類藥物。

急性心包炎常引起胸部持續(xù)疼痛，但它與急性心肌梗死的不同點在于，其ST段抬高常出現(xiàn)在很多導聯(lián)，且胸痛與體位有關，前傾坐位因為使臟層心包和壁層心包摩擦而使胸痛加重。

阿司匹林在心肌梗死的二級預防中非常重要，常用劑量為75～325mg／d。為保護胃黏膜，可以同時加用抑酸藥物而不影響阿司匹林的作用。

溶栓治療不適合于非ST段抬高型心肌梗死。

病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者如果沒有心動過緩相關癥狀，可以僅予定期隨訪觀察。

腺苷是妊娠期間可以安全使用的治療室上性心動過速的首選藥物。

CK-MB通常在發(fā)生急性心肌梗死后4～6h內(nèi)開始升高，達高峰時間為18～24h，持續(xù)3～4天。

永久性房顫需要用華法林抗凝，調(diào)整INR到1．5～3．5，孤立性房顫可以不予抗凝治療或予以阿司匹林口服。