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單項選擇題男性，20歲，地震時下肢被擠壓到建筑物中2天，下肢"開放性骨折伴血管損傷"。病人自訴傷肢疼痛、包扎過緊感。于第二日出現(xiàn)傷口"脹裂樣"劇痛。體檢：T39.0℃、P120次／分、R28次／分、BP95/60mmHg，神志清醒、表情淡漠；口唇蒼白：大汗淋漓；體檢：傷口周圍腫脹明顯、有明顯壓痛、皮膚呈紫紅色、壓之有氣泡逸出，并伴稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。考慮該病人發(fā)生了（）

A.破傷風
B.膿毒癥
C.氣性壞疽
D.急性蜂窩織炎
E.菌血癥

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1.單項選擇題男性，20歲，地震時下肢被擠壓到建筑物中2天，下肢"開放性骨折伴血管損傷"。病人自訴傷肢疼痛、包扎過緊感。于第二日出現(xiàn)傷口"脹裂樣"劇痛。體檢：T39.0℃、P120次／分、R28次／分、BP95/60mmHg，神志清醒、表情淡漠；口唇蒼白：大汗淋漓；體檢：傷口周圍腫脹明顯、有明顯壓痛、皮膚呈紫紅色、壓之有氣泡逸出，并伴稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。對該病人的藥物治療首選（）

A.青霉素
B.慶大霉素
C.甲硝唑
D.頭孢霉素
E.麥迪霉素

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2.單項選擇題男性，20歲，地震時下肢被擠壓到建筑物中2天，下肢"開放性骨折伴血管損傷"。病人自訴傷肢疼痛、包扎過緊感。于第二日出現(xiàn)傷口"脹裂樣"劇痛。體檢：T39.0℃、P120次／分、R28次／分、BP95/60mmHg，神志清醒、表情淡漠；口唇蒼白：大汗淋漓；體檢：傷口周圍腫脹明顯、有明顯壓痛、皮膚呈紫紅色、壓之有氣泡逸出，并伴稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。對該病人下肢傷口的處理不正確的是（）

A.緊急手術清創(chuàng)
B.傷口敞開、不予縫合
C.廣泛、多處切開引流
D.3%過氧化氫溶液沖洗
E.切口加壓包扎

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3.單項選擇題男性，20歲，地震時下肢被擠壓到建筑物中2天，下肢"開放性骨折伴血管損傷"。病人自訴傷肢疼痛、包扎過緊感。于第二日出現(xiàn)傷口"脹裂樣"劇痛。體檢：T39.0℃、P120次／分、R28次／分、BP95/60mmHg，神志清醒、表情淡漠；口唇蒼白：大汗淋漓；體檢：傷口周圍腫脹明顯、有明顯壓痛、皮膚呈紫紅色、壓之有氣泡逸出，并伴稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。處理其換下的敷料的最佳方法是（）

A.75%乙醇浸泡
B.焚燒
C.微波消毒滅菌
D.高壓蒸氣滅菌
E.煮沸

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4.單項選擇題患者，男，40歲。右足部被鐵釘刺傷后7日，出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮和陣發(fā)性痙攣24小時，診斷為"破傷風"收入住院。該病人治療的最重要環(huán)節(jié)是（）

A.及時處理傷口
B.注射破傷風抗毒素
C.注射破傷風類毒素
D.使用大量抗生素
E.控制和解除痙攣

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5.單項選擇題患者，男，40歲。右足部被鐵釘刺傷后7日，出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮和陣發(fā)性痙攣24小時，診斷為"破傷風"收入住院。該病人傷后預防破傷風最可靠的措施是（）

A.注射TAT
B.及時處理傷口
C.大量應用抗生素
D.注射免疫球蛋白
E.注射破傷風類毒素

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6.單項選擇題患者，男，40歲。右足部被鐵釘刺傷后7日，出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮和陣發(fā)性痙攣24小時，診斷為"破傷風"收入住院。病人最早發(fā)生強直性痙攣的肌群是（）

A.面肌
B.頸項肌
C.咀嚼肌
D.四肢肌群
E.肋間肌

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7.單項選擇題患者，男，40歲。右足部被鐵釘刺傷后7日，出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮和陣發(fā)性痙攣24小時，診斷為"破傷風"收入住院。易導致病人死亡的常見原因是（）

A.肺水腫
B.窒息
C.膿毒癥
D.代謝性酸中毒
E.脫水

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8.單項選擇題患者，男，40歲。右足部被鐵釘刺傷后7日，出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮和陣發(fā)性痙攣24小時，診斷為"破傷風"收入住院。與控制痙攣無關的護理措施是（）

A.保持病室安靜
B.治療護理操作應盡量集中進行
C.安置避光單人病室
D.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物
E.定時吸痰

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9.多項選擇題處理刺傷傷口，應注意（）

A.盡早清創(chuàng)，取出異物
B.防治感染
C.注射TAT
D.熱敷
E.及早包扎止血

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10.多項選擇題革蘭氏陰性桿菌膿毒癥，下列哪幾項正確（）

A.一般以突然寒戰(zhàn)開始
B.發(fā)熱呈間歇熱，嚴重時可低于正常
C.多伴有轉移性膿腫
D.其內(nèi)毒素可引起血管活性物質的釋放
E.休克發(fā)生早，且持續(xù)時間長

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