最可能的診斷是（提示TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗線粒體抗體（－），CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP示：左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄，但表面平滑；肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。）（）。

如查體及甲狀腺B超檢查發(fā)現(xiàn)頸部有腫大淋巴結(jié)，甲狀腺核素掃描提示甲狀腺冷結(jié)節(jié)，則考慮診斷為（）。

首先應(yīng)行（）。

下一步的診療措施是（提示血常規(guī)：WBC10.5×109/L，N0.76，Hb80g/L；血生化、腹X線平片和B超結(jié)果正常。立即給予補(bǔ)液、廣譜抗生素治療。）（）。

為明確診斷應(yīng)檢查的項目包括（提示T38.5℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg?；颊邿┰?，皮膚、鞏膜輕度黃染，上腹部壓痛（＋）。）（）。

診斷考慮的疾病是（提示患者WBC13.2×109/L，B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm，肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張，膽總管中段可見直徑0.8cm強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影，膽囊內(nèi)未見異?；芈暋＃ǎ?。

根據(jù)病史病情及體檢情況，考慮最可能的診斷是（提示T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/min，R32次/min。急病容，右側(cè)臥位，全身皮膚及鞏膜可疑黃染，頭、頸、心、肺（-），全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛，反跳痛。肝、脾觸診不滿意，移動性濁音（±），腸鳴音弱。）（）。

如要進(jìn)一步分型或明確診斷，應(yīng)作（）。

經(jīng)輔助檢查后診斷已明確，治療方式為（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb96.1g/L，WBC18.9×109/L，AST211U/L，BUN9.9mmol/L，TBil30μmol/L，DBil12μmol/L，血鈣1.75mmol/L。）（）。

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括（提示腹部無明顯壓痛，Muphy征陰性，未觸及腫物，腸鳴音4次/min。）（）。