最好的治療方法是（提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后，患者體溫升至38.9℃，P122次/min，R26次/min，BP120/80mmHg，意識(shí)清醒，右上腹出現(xiàn)肌緊張，WBC16.5×109/L。）（）。

最可能的診斷是（提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深，TBil130μmol/L，DBil112μmol/L，WBC16.5×109/L，血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見(jiàn)膽總管直徑1.5cm，內(nèi)有多枚強(qiáng)回聲的光團(tuán)，肝內(nèi)膽管無(wú)明顯擴(kuò)張，膽囊壁飽滿，膽囊內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影。）（）。

進(jìn)一步治療是（提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲(chóng)癥”，試行纖維十二指腸鏡取蟲(chóng)，但未成功?；颊吒雇闯掷m(xù)不緩解，并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張，WBC升至14.8×109/L。）（）。

首先應(yīng)行（）。

患者術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳，考慮是損傷了（）。

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（提示腹部無(wú)明顯壓痛，Muphy征陰性，未觸及腫物，腸鳴音4次/min。）（）。

應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括（提示經(jīng)積極補(bǔ)液、廣譜抗生素治療后，患者一般情況無(wú)明顯改善，無(wú)多器官功能衰竭表現(xiàn)，T38.3℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg。急診胃鏡下可見(jiàn)胃小彎側(cè)約1cm×0.5cm潰瘍，隆起于胃黏膜表面，周?chē)つそ┯?、中斷，底部組織壞死，可見(jiàn)鮮紅色血隨脈搏波動(dòng)涌出。）（）。

最可能的診斷是（提示TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗線粒體抗體（－），CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP示：左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄，但表面平滑；肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。）（）。

初步臨床診斷最可能是（）。

如查體及甲狀腺B超檢查發(fā)現(xiàn)頸部有腫大淋巴結(jié)，甲狀腺核素掃描提示甲狀腺冷結(jié)節(jié)，則考慮診斷為（）。