單項選擇題
患者，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時前突感胃疼伴燒灼感，伴大汗，惡心嘔吐1次，嘔吐物為胃內容物。急診入院。查BP：110／65mmHg，心電圖示V1～V5導聯ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。
該患者可以進行溶栓的指征不包括（）
A.起病時間不超過6小時
B.持續(xù)胸痛超過30分鐘
C.大汗，惡心、嘔吐
D.CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L
E.V1～V5導聯ST段弓背向上抬高
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1.單項選擇題患者，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時前突感胃疼伴燒灼感，伴大汗，惡心嘔吐1次，嘔吐物為胃內容物。急診入院。查BP：110／65mmHg，心電圖示V1～V5導聯ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。急診護士對患者溶栓的護理措施中不妥的是（）
A.詢問有無溶栓禁忌證
B.準確迅速地配制溶栓藥物
C.觀察有無過敏
D.觀察病人有無發(fā)生出血
E.患者溶栓后出現心律失常，說明溶栓失敗，及時通知醫(yī)生
2.單項選擇題患者，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時前突感胃疼伴燒灼感，伴大汗，惡心嘔吐1次，嘔吐物為胃內容物。急診入院。查BP：110／65mmHg，心電圖示V1～V5導聯ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。入院當日責任護士給予患者的護理措施不妥的是（）
A.絕對臥床休息
B.制訂患者活動計劃，鍛煉并提高其活動量
C.觀察心前區(qū)疼痛變化和心肌酶的變化
D.給予鼻導管吸氧
E.持續(xù)心電監(jiān)護
3.單項選擇題男性，21歲，查體時發(fā)現心尖部舒張期隆隆樣雜音，左房增大。該患者最可能的診斷是（）
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關閉不全
E.二尖瓣狹窄伴關閉不全
4.單項選擇題男性，21歲，查體時發(fā)現心尖部舒張期隆隆樣雜音，左房增大。該患者左房失代償期最嚴重的表現是（）
A.咯血
B.端坐呼吸
C.急性肺水腫
D.快速房顫
E.心絞痛
5.單項選擇題男性，21歲，查體時發(fā)現心尖部舒張期隆隆樣雜音，左房增大。該患者可出現的并發(fā)癥中，下列哪項少見（）
A.栓塞
B.心力衰竭
C.急性肺水腫
D.感染性心內膜炎
E.房顫
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