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單項選擇題張女士，55歲，胰十二指腸術后，經(jīng)空腸造口管行腸內營養(yǎng)3天，病人出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。有助于判斷為飼管移位造成急性腹膜炎的征象是（）

A.開始發(fā)熱的時間和嚴重程度
B.腹痛的部位、范圍和性狀
C.腹腔引流管引流出營養(yǎng)液類似液體
D.胃腸減壓管引流液的量和性狀
E.有無休克等全身反應

1.單項選擇題趙先生，45歲，行家庭腸外營養(yǎng)支持2月余，隨訪檢查發(fā)現(xiàn)其肝功能轉氨酶升高，B超提示膽囊結石形成。目前其最有效的治療措施是（）

A.盡早改用腸內營養(yǎng)
B.保肝治療
C.膽囊切除術
D.排石治療
E.預防感染

2.單項選擇題李先生，72歲，胃大部切除術后，出現(xiàn)腸內營養(yǎng)明顯不耐受，需進行腸外營養(yǎng)支持。考慮選擇輸注途徑為中心靜脈還是周圍靜脈時，最主要的決定因素是（）

A.病人的經(jīng)濟條件和依從性
B.病人的基礎疾病和手術情況
C.病人的血管條件
D.腸外營養(yǎng)的天數(shù)和營養(yǎng)素需要量
E.腸外營養(yǎng)的配方

3.單項選擇題李女士，56歲，因急性重癥胰腺炎入院，給予抗感染、抑制胰酶分泌、補液等治療后，病情變化，擬行手術治療?？紤]到其營養(yǎng)支持的需要，推薦合適的支持途徑是（）

A.留置鼻胃管
B.PEG
C.PEJ
D.手術中預留空腸造口管
E.手術中行胃造口術

4.單項選擇題王先生，20歲，因高位小腸瘺1天入院。入院后經(jīng)頸內靜脈插管滴入全胃腸外營養(yǎng)液，2周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽咳痰，腹部無壓痛及反跳痛，最有可能的情況是（）

A.高滲性非酮性昏迷
B.肺部感染
C.氣胸
D.導管性膿毒癥
E.導管折斷

5.單項選擇題保持腸內營養(yǎng)喂養(yǎng)管通暢的最有效方法是（）

A.妥善固定、防止扭曲
B.做好插管長度標記，并班班交接
C.只用于輸注營養(yǎng)液，禁止注入其他藥物
D.使用腸內營養(yǎng)輸注泵輸入營養(yǎng)液
E.連續(xù)輸注過程中每4小時以溫開水30ml沖洗管道