多項選擇題減少血培養(yǎng)污染的注意事項有哪些？（）

A.采血之前，血培養(yǎng)瓶的橡皮塞需使用70%異丙醇酒精消毒并干燥，然后再進行穿刺部位的皮膚消毒。
B.嚴格按照所述皮膚消毒方法操作，并等待足夠消毒時間。
C.嚴格無菌操作，不允許在皮膚消毒后用手接觸待穿刺部位。
D.不推薦采血后更換注射器針頭接種血培養(yǎng)瓶，采用真空采血裝置能降低污染率。


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1.多項選擇題敗血癥患者血培養(yǎng)陰性原因有哪些？（）

A.感染局限在局部
B.細胞產(chǎn)物（內(nèi)毒素，肽聚糖，脂膜酸，細菌DNA和/或細胞因子）
C.不正確的采集時間或采集的血量過少
D.患者使用了抗生素

2.多項選擇題關于皮膚結締組織及傷口標本采集說法正確的是（）。

A.閉合性膿腫：消毒皮膚后，用注射器抽取膿腫物，無菌轉(zhuǎn)移所有抽吸物至厭氧和需氧轉(zhuǎn)運裝置中。
B.開放性膿腫：用無菌生理鹽水或75%酒精擦拭去除表面分泌物，盡可能采集抽吸物，或?qū)⒉蓸邮米硬迦胫敛≡畹牡撞炕蚰撃[壁取其新鮮邊緣部分。
C.膿皰和水皰：酒精消毒揮發(fā)后，挑破膿皰用拭子收集膿液。
D.淺表傷口標本應進行厭氧培養(yǎng)。

3.多項選擇題下列微生物檢驗的說法正確的是（）。

A.不同部位血培養(yǎng)標本培養(yǎng)出同一種菌考慮可能為致病菌。
B.多次分離出同一種菌，但藥敏結果略微不同考慮可能為致病菌。
C.血培養(yǎng)中兩種或兩種以上細菌生長，可能是復數(shù)菌菌血癥，如厭氧菌菌血癥時可能有多種病原菌感染；也可能是污染所致。
D.污染菌仍需要做藥敏實驗。

4.多項選擇題血培養(yǎng)適應證及采集套數(shù)？（）

A.急性膿毒癥-抗微生物藥物使用之前，30min內(nèi)從不同部位采集2-3套血培養(yǎng)。
B.急性細菌性心內(nèi)膜炎-抗微生物藥物治療前1h-2h內(nèi)，從3個不同部位采集3套血培養(yǎng)。如24h培養(yǎng)陰性，則再采集兩套。
C.不明原因發(fā)熱：從不同部位采集2-4套。
D.疑似菌血癥（兒科患者）立即采集血液標本，接種兒童血培養(yǎng)瓶，建議采集2套。

5.多項選擇題穿刺點消毒法包括以下哪些？（）

A.75%乙醇擦拭靜脈穿刺部位待干30s以上。
B.1%碘伏作用60s，從穿刺點向外花圈消毒，消毒區(qū)域直徑達3cm以上。
C.75%乙醇擦拭碘伏消毒過的區(qū)域進行脫碘。
D.對碘過敏的患者，在第一步基礎上再用75%乙醇揮發(fā)消毒60s，待酒精干燥后采血。

6.多項選擇題淺表傷口哪些適合做普通細菌培養(yǎng)？（）

A.表面拭子
B.膿抽吸物
C.真皮下的膿拭子
D.被表面物污染的標本

7.多項選擇題保留導管的患者血培養(yǎng)—至少采集一套靜脈外周血培養(yǎng)，同時應盡快采集等量的1套導管血培養(yǎng)。結果解釋如下？（）

A.如2套血培養(yǎng)得到的菌株其鑒定結果和藥敏譜均相同，并且沒有其他明確感染源，提示為CRBSI。
B.如2套血培養(yǎng)均陽性并且分離的菌種相同，導管血陽性報警時間比外周血陽性報警時間早≥120min，又沒有其他明確感染源，則提示為CRBSI（如導管血陽性報警時間比外周血陽性報警時間< 120min，2套血培養(yǎng)獲得的鑒定與藥敏譜相同的分離株，也可能為CRBSI。
C.如僅導管血培養(yǎng)陽性，提示到導管有細菌定植或污染。
D.如僅外周血培養(yǎng)陽性，不能確定為CRBSI。若血培養(yǎng)陽性株為金黃色葡萄球菌或念珠菌屬，并且沒有其他明確感染源，則可能為CRBSI。

8.多項選擇題短期外周導管的血培養(yǎng)方法：采集2套外周靜脈血培養(yǎng)。無菌操作拔除導管，剪切導管尖端5cm。結果下列解釋正確的有哪些？（）

A.如1套或以上血培養(yǎng)陽性，并且導管尖端培養(yǎng)陽性（≥15個菌落），血培養(yǎng)與導管尖端培養(yǎng)菌種相同，提示導管相關血流感染（CRBSI）。
B.如1套或以上血培養(yǎng)陽性，并且導管尖端培養(yǎng)陰性，無法判斷；但如血培養(yǎng)分離株為金黃色葡萄球菌或念珠菌屬，并且沒有其他明確感染源，提示為CRBSI。
C.如2套血培養(yǎng)陰性，但導管培養(yǎng)陽性，提示為導管局部感染。
D.如2套血培養(yǎng)和導管尖端培養(yǎng)均為陰性，不考慮CRBSI。