患者男,49歲,因“腰痛2個(gè)月”入院。查體:L1~L3椎體破壞,余無(wú)明顯陽(yáng)性體征。X線:溶骨性病變;術(shù)中冷凍組織活檢,鏡下幾乎未見(jiàn)正常骨質(zhì),可見(jiàn)大量片狀增生的小淋巴細(xì)胞,細(xì)胞異型性不明顯,組織邊緣可見(jiàn)少量體積較大細(xì)胞,胞質(zhì)淡染,核增大,形態(tài)略不規(guī)則,未見(jiàn)明確壞死灶。
該病例的病理診斷為()。(提示免疫組織化學(xué)染色:片狀及散在分布的異型細(xì)胞CD20(+)、CD79a(+)、BCL-2(+)、CD10(+)、BCL-6(+);Ki-67約80%(+);CD30(-)、CD15(-)、CK(-)、NSE(-)、CgA(-)、Syn(-)、CD56(-)、CD1a(-)、S-100(-)。)
A.椎骨非霍奇金淋巴瘤,大B細(xì)胞性
B.骨霍奇金淋巴瘤
C.骨嗜酸性肉芽腫
D.骨轉(zhuǎn)移癌
E.骨Ewing肉瘤/PNET
F.骨間變性大細(xì)胞淋巴瘤
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患者男,49歲,因“腰痛2個(gè)月”入院。查體:L1~L3椎體破壞,余無(wú)明顯陽(yáng)性體征。X線:溶骨性病變;術(shù)中冷凍組織活檢,鏡下幾乎未見(jiàn)正常骨質(zhì),可見(jiàn)大量片狀增生的小淋巴細(xì)胞,細(xì)胞異型性不明顯,組織邊緣可見(jiàn)少量體積較大細(xì)胞,胞質(zhì)淡染,核增大,形態(tài)略不規(guī)則,未見(jiàn)明確壞死灶。
病理診斷考慮為()。(提示經(jīng)多處取材和石蠟包埋組織,鏡下小淋巴細(xì)胞增生,見(jiàn)片狀及散在分布的異型細(xì)胞團(tuán),局部細(xì)胞排列成小巢狀,巢間有纖細(xì)的纖維間隔,細(xì)胞體積大,但因組織收縮,細(xì)胞周圍有空隙,部分細(xì)胞胞質(zhì)淡染,核增大,不規(guī)則,核膜尚清。)
A.骨非霍奇金淋巴瘤
B.骨霍奇金淋巴瘤
C.椎體的慢性炎性肉芽腫
D.骨嗜酸性肉芽腫
E.骨轉(zhuǎn)移癌
F.骨Ewing肉瘤/PNET
G.骨結(jié)核
患者男,49歲,因“腰痛2個(gè)月”入院。查體:L1~L3椎體破壞,余無(wú)明顯陽(yáng)性體征。X線:溶骨性病變;術(shù)中冷凍組織活檢,鏡下幾乎未見(jiàn)正常骨質(zhì),可見(jiàn)大量片狀增生的小淋巴細(xì)胞,細(xì)胞異型性不明顯,組織邊緣可見(jiàn)少量體積較大細(xì)胞,胞質(zhì)淡染,核增大,形態(tài)略不規(guī)則,未見(jiàn)明確壞死灶。
冷凍切片時(shí)需要考慮的病變有()。
A.椎骨結(jié)核
B.椎體的慢性骨髓炎
C.骨纖維結(jié)構(gòu)不良
D.骨嗜酸性肉芽腫
E.骨霍奇金淋巴瘤
F.骨非霍奇金淋巴瘤
G.骨轉(zhuǎn)移癌
H.骨Ewing肉瘤/PNET
I.骨母細(xì)胞瘤
A.軟骨母細(xì)胞瘤
B.巨細(xì)胞修復(fù)性肉芽腫
C.嗜酸性肉芽腫
D.骨纖維增生性纖維瘤
E.骨良性纖維組織細(xì)胞瘤
F.骨母細(xì)胞瘤
G.干骺端纖維性缺損
A.軟骨母細(xì)胞瘤
B.巨細(xì)胞修復(fù)性肉芽腫
C.嗜酸性肉芽腫
D.骨纖維增生性纖維瘤
E.骨良性纖維組織細(xì)胞瘤
F.骨母細(xì)胞瘤
G.干骺端纖維性缺損
A.糖原
B.脂質(zhì)
C.病毒包涵體
D.Berbeck顆粒
E.黑色素顆粒
F.含鐵血黃素
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