單項(xiàng)選擇題

患者女，44歲，1-0-0-1。因“發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3年”入院。術(shù)中見(jiàn)子宮腫物9cm×8cm×7cm，切片灰白，質(zhì)細(xì)膩，有黏凍感，條紋不明顯。光鏡形態(tài)如圖所示。

正確的診斷是（）。（提示高倍鏡下，核分裂象5/10HPF，免疫組織化學(xué)檢測(cè)：H-caldesmon（+）、a-SMA（+）、desmin（+）、p53（+）；CD10（-）、β-catenin（-）、S-100（-）、CD34（-）、CK（-），Ki-67顯示增殖活性強(qiáng)。）

A.子宮黏液樣平滑肌瘤
B.子宮黏液性平滑肌肉瘤
C.子宮平滑肌瘤黏液變
D.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤黏液變
E.黏液性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤
F.子宮黏液腺癌


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1.多項(xiàng)選擇題

患者女，44歲，1-0-0-1。因“發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3年”入院。術(shù)中見(jiàn)子宮腫物9cm×8cm×7cm，切片灰白，質(zhì)細(xì)膩，有黏凍感，條紋不明顯。光鏡形態(tài)如圖所示。

上述診斷對(duì)應(yīng)的免疫組織化學(xué)及特殊染色結(jié)果應(yīng)為（）。

A.黏液樣平滑肌瘤肌源性標(biāo)志物陽(yáng)性，增殖活性不高
B.黏液性平滑肌肉瘤肌源性標(biāo)志物陽(yáng)性，增殖活性明顯增高
C.平滑肌瘤黏液樣變性區(qū)域細(xì)胞稀疏，增殖活性不高
D.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤黏液變CD10（+），肌源性標(biāo)志物陰性，AB/PAS局灶陽(yáng)性
E.黏液性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤CD10（+），肌源性標(biāo)志物陰性，AB/PAS彌漫陽(yáng)性
F.黏液腺癌上皮性標(biāo)志物陽(yáng)性，增殖活性高

4.多項(xiàng)選擇題

患者女，48歲。絕經(jīng)2年，體檢發(fā)現(xiàn)子宮腫瘤。術(shù)中見(jiàn)子宮肌壁間一不規(guī)則腫物，8cm×7cm×5cm，切面淡黃色，質(zhì)軟，魚肉狀，腫物邊界尚清。光鏡形態(tài)如圖所示。

診斷可能是（）。

A.富于細(xì)胞性平滑肌瘤
B.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤
C.未分化子宮內(nèi)膜肉瘤
D.子宮內(nèi)膜小細(xì)胞癌
E.PEcoma
F.原始神經(jīng)外胚層腫瘤
G.未分化癌

5.單項(xiàng)選擇題患者女，48歲，因“不規(guī)則陰道出血2個(gè)月”就診。B超提示“子宮肌瘤”。腹腔鏡下行子宮腫瘤切除術(shù)。巨檢：碎肌性組織9cm×7cm×5cm，腫塊灰白、質(zhì)稍軟，質(zhì)地均勻，部分可見(jiàn)邊界。）該腫瘤的生物學(xué)行為及治療建議是（）。

A.低度惡性，建議擴(kuò)大子宮切除+雙附件切除
B.高度惡性，建議廣泛性子宮切除+雙附件切除+淋巴結(jié)清掃
C.生物學(xué)行為不能確定，建議單純腫瘤切除
D.生物學(xué)行為不能確定，建議子宮切除
E.良性腫瘤，不需其他治療
F.良性腫瘤，有可能復(fù)發(fā)，建議隨訪