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單項(xiàng)選擇題患者女，65歲，6-2-4-4，絕經(jīng)10余年，不規(guī)則陰道出血6個(gè)月。婦科檢查：子宮正常大小，無(wú)壓痛，雙側(cè)附件陰性。B型超聲：子宮正常大小，宮腔略擴(kuò)大，少量積液，內(nèi)膜菲薄，可見(jiàn)點(diǎn)狀血流。根據(jù)最新的子宮內(nèi)膜癌病理分期（FIGO，2009年），該病例應(yīng)診斷為（）。

A.子宮內(nèi)膜樣癌ⅠA期
B.子宮內(nèi)膜樣癌ⅠB期
C.子宮內(nèi)膜樣癌Ⅱ期
D.子宮內(nèi)膜樣癌ⅢA期
E.子宮內(nèi)膜樣癌ⅢB期
F.子宮內(nèi)膜樣癌ⅢC期
G.不予分期

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，65歲，6-2-4-4，絕經(jīng)10余年，不規(guī)則陰道出血6個(gè)月。婦科檢查：子宮正常大小，無(wú)壓痛，雙側(cè)附件陰性。B型超聲：子宮正常大小，宮腔略擴(kuò)大，少量積液，內(nèi)膜菲薄，可見(jiàn)點(diǎn)狀血流。最終組織學(xué)診斷為（）。（提示子宮切除手術(shù)中，見(jiàn)子宮正常大小，內(nèi)膜菲薄，肌層切面見(jiàn)散在灰白細(xì)膩小結(jié)節(jié)，直達(dá)漿膜層。鏡下見(jiàn)類似刮宮組織的腺樣結(jié)構(gòu)不規(guī)則穿插于平滑肌組織間，腺樣結(jié)構(gòu)清晰，腺上皮輕度非典型增生，侵犯脈管，穿透漿膜層，宮頸無(wú)累及，雙附件未見(jiàn)特殊改變。）

A.子宮腺肌病
B.子宮內(nèi)膜癌累及腺肌病
C.子宮內(nèi)膜樣腺癌Ⅰ級(jí)
D.子宮內(nèi)膜樣癌腺Ⅱ級(jí)
E.漿液性乳頭狀腺癌
F.屬于Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌
G.屬于Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌
H.轉(zhuǎn)移性癌

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2.多項(xiàng)選擇題 患者女，65歲，6-2-4-4，絕經(jīng)10余年，不規(guī)則陰道出血6個(gè)月。婦科檢查：子宮正常大小，無(wú)壓痛，雙側(cè)附件陰性。B型超聲：子宮正常大小，宮腔略擴(kuò)大，少量積液，內(nèi)膜菲薄，可見(jiàn)點(diǎn)狀血流。

最有可能的診斷是（）。（提示分段診斷性刮宮刮出少量?jī)?nèi)膜組織。光鏡下，組織形態(tài)如圖所示。）

A.老年性子宮內(nèi)膜萎縮
B.受激素影響內(nèi)膜反應(yīng)性增生
C.宮腔積膿，內(nèi)膜良性反應(yīng)性改變
D.子宮內(nèi)膜樣癌
E.漿液性乳頭狀癌
F.子宮內(nèi)膜炎伴腺體非典型增生
G.組織刮碎及制片假象

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，65歲，6-2-4-4，絕經(jīng)10余年，不規(guī)則陰道出血6個(gè)月。婦科檢查：子宮正常大小，無(wú)壓痛，雙側(cè)附件陰性。B型超聲：子宮正常大小，宮腔略擴(kuò)大，少量積液，內(nèi)膜菲薄，可見(jiàn)點(diǎn)狀血流?？赡艿脑\斷為（）。

A.月經(jīng)
B.老年性內(nèi)膜囊腫
C.宮腔積液
D.老年性子宮內(nèi)膜炎
E.子宮內(nèi)膜癌
F.子宮惡性腫瘤
G.子宮腺肌病

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，65歲，6-2-4-4，絕經(jīng)10余年，不規(guī)則陰道出血6個(gè)月。婦科檢查：子宮正常大小，無(wú)壓痛，雙側(cè)附件陰性。B型超聲：子宮正常大小，宮腔略擴(kuò)大，少量積液，內(nèi)膜菲薄，可見(jiàn)點(diǎn)狀血流?？赡艿牟∫蚝筒±砀淖?yōu)椋ǎ?/a>

A.老年激素下降，子宮內(nèi)膜萎縮
B.受內(nèi)、外源性激素影響，內(nèi)膜反應(yīng)性增生
C.全身性疾病導(dǎo)致子宮異常改變
D.宮腔炎癥刺激內(nèi)膜反應(yīng)性增生改變
E.子宮內(nèi)膜樣癌繼發(fā)感染
F.漿液性乳頭狀癌繼發(fā)感染
G.原因不明性內(nèi)膜增生、脫落，制片造成假象，無(wú)明顯意義

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，32歲，以往月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)5月1日，5月18日性生活后口服1顆緊急避孕藥，6月10日開(kāi)始少量陰道出血，持續(xù)淋漓未凈，無(wú)組織物排出。6月18日下腹隱痛1d就診。結(jié)合病史，患者的診斷考慮為（）。（提示B型超聲：左附件囊性包塊，約2cm×1.8cm×1.5cm，邊界欠清，回聲不均。HCG180U/L，給予藥物保守治療。1周后HCG50U/L，因陰道出血持續(xù)不止，給予刮宮治療，刮出少量?jī)?nèi)膜樣組織。鏡下見(jiàn)子宮內(nèi)膜腺體有增生反應(yīng)和分泌反應(yīng)，局部間質(zhì)略呈蛻膜樣反應(yīng)，伴有較多炎細(xì)胞浸潤(rùn)。）

A.正常子宮內(nèi)膜周期改變
B.月經(jīng)紊亂
C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生
D.符合胚胎死亡后內(nèi)膜改變
E.胎盤部位反應(yīng)
F.符合宮外孕內(nèi)膜改變

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