單項選擇題患者男，65歲，因“不明原因右側腹部不適，隱痛，食欲減退2個月”來診。發(fā)病以來，患者體重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，無外地居住史。血清學檢查：AFP不高，CA19-9及CA125復查3次，均明顯增高。最不可能的診斷是（）。
A.肝細胞癌
B.膽管細胞癌
C.結腸癌
D.胰腺癌
E.腎細胞癌
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1.單項選擇題患者男，65歲，因“不明原因右側腹部不適，隱痛，食欲減退2個月”來診。發(fā)病以來，患者體重自65kg降至52kg?；颊咦杂拙幼∧戏?，無外地居住史。血清學檢查：AFP不高，CA19-9及CA125復查3次，均明顯增高。大體檢查：肝腫物3個，切面灰白色，質韌，與周圍界限清楚，周圍肝組織無肝硬化。顯微鏡下可見腫瘤邊界清楚，瘤細胞異型性小，呈腺管狀排列，腺管腔內可見少量黏液樣分泌物，無膽汁，間質纖維組織增生顯著。此時，不需要鑒別的腫瘤是（）。
A.肝細胞癌
B.結腸腺癌肝轉移
C.塌陷部位膽管增生
D.膽管腺瘤
E.膽管纖維腺瘤
2.單項選擇題患者男，65歲，因“不明原因右側腹部不適，隱痛，食欲減退2個月”來診。發(fā)病以來，患者體重自65kg降至52kg?；颊咦杂拙幼∧戏?，無外地居住史。血清學檢查：AFP不高，CA19-9及CA125復查3次，均明顯增高。免疫組織化學染色：CK7（+）/CK20（+），CEA（+），HerPar1（-），AFP（-），vimentin（-）。則最佳診斷為（）。
A.結腸癌肝轉移
B.肝細胞癌
C.肝內膽管細胞癌
D.腎細胞癌肝轉移
E.胰腺癌肝轉移
3.單項選擇題
患者男，52歲，因“反復中上腹脹痛伴畏寒、低熱1個月余，加重5d”來診。腹部CT：右肝囊性占位，如圖所示。
A.阿米巴肝膿腫
B.細菌性肝膿腫
C.原發(fā)性肝癌伴壞死
D.肝包蟲病
E.孤立性肝囊腫
4.單項選擇題
患者男，52歲，因“反復中上腹脹痛伴畏寒、低熱1個月余，加重5d”來診。腹部CT：右肝囊性占位，如圖所示。
手術切除標本光鏡觀察如下圖，最可能的診斷是（）。
A.阿米巴肝膿腫
B.細菌性肝膿腫
C.原發(fā)性肝癌伴壞死
D.肝包蟲病
E.孤立性肝囊腫
5.單項選擇題
患者男，52歲，因“反復中上腹脹痛伴畏寒、低熱1個月余，加重5d”來診。腹部CT：右肝囊性占位，如圖所示。
A.棘球蚴病感染人體者主要為細粒棘球絳蟲和多房棘球絳蟲
B.肉眼為許多淺黃色或灰白色小結節(jié)，表面凹凸不平，無明顯被膜形成
C.切面顯示為許多小囊腔，彼此之間有纖維相隔
D.鏡下見嗜酸粒細胞、淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞等浸潤
E.只有找到原頭節(jié)才能明確診斷