單項選擇題患者女,43歲,闌尾中部發(fā)現(xiàn)1個直徑約0.9cm的腫塊,質(zhì)硬。切面見腫塊呈淺黃色,位于黏膜下,界限不清楚。光鏡下:細胞類似腸上皮杯狀細胞,排列成小而圓的巢狀結(jié)構(gòu),以向心性生長方式浸潤闌尾管壁。細胞輕至中度異型,細胞核受壓明顯。腺腔結(jié)構(gòu)不明顯。增殖活性低,Ki-67指數(shù)8%。免疫組織化學染色:CGA(+),SYN(+),CD56(+)。最有可能的診斷是()。
A.印戒細胞癌
B.神經(jīng)內(nèi)分泌癌(NEC.
C.杯狀細胞類癌
D.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤1級(NETG1)
E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤2級(NETG2)
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1.單項選擇題患者女,43歲,闌尾中部發(fā)現(xiàn)1個直徑約0.9cm的腫塊,質(zhì)硬。切面見腫塊呈淺黃色,位于黏膜下,界限不清楚。不能提示闌尾腺癌預后差的特點是()。
A.高度惡性
B.進展期
C.黏液擴散至闌尾漿膜
D.黏液擴散超過右下腹1/4
E.非黏液性
2.單項選擇題患者男,33歲,因“腹脹、腹部不適3個月”來診。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)回盲部病變而手術(shù)。病理標本大體檢查:回腸末端一約5cm×4cm不規(guī)則潰瘍型病變,周圍腸黏膜肉眼觀察尚正常。最不可能的診斷是()。
A.腸結(jié)核
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.淋巴瘤
D.腸腺癌
E.胃腸道間質(zhì)瘤
3.單項選擇題患者男,33歲,因“腹脹、腹部不適3個月”來診。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)回盲部病變而手術(shù)。病理標本大體檢查:回腸末端一約5cm×4cm不規(guī)則潰瘍型病變,周圍腸黏膜肉眼觀察尚正常。切面見壞死,周圍腸壁質(zhì)地偏韌。光鏡:表面黏膜潰瘍,腸壁大片壞死,周圍纖維組織增生伴大量淋巴樣細胞浸潤,并可見少量上皮樣細胞、朗格漢斯巨細胞聚集。最可能的診斷是()。
A.腸結(jié)核
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.淋巴瘤
D.假膜性腸炎
E.Crohn病
4.單項選擇題患者男,33歲,因“腹脹、腹部不適3個月”來診。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)回盲部病變而手術(shù)。病理標本大體檢查:回腸末端一約5cm×4cm不規(guī)則潰瘍型病變,周圍腸黏膜肉眼觀察尚正常。關(guān)于腸結(jié)核,敘述正確的是()。
A.大多數(shù)腸結(jié)核為原發(fā)性
B.80%以上的腸結(jié)核發(fā)生在近端回腸
C.結(jié)核性潰瘍一般呈橫行,與腸管垂直
D.腸結(jié)核僅有潰瘍型和增殖型2種類型
E.腸梗阻多見于潰瘍型腸結(jié)核
5.單項選擇題患者女,35歲,十二指腸乳頭下方3cm處發(fā)現(xiàn)一個直徑約1.5cm腫塊,呈息肉狀生長。切面見腫塊淡黃色,位于黏膜下,與周圍界限欠清;表面黏膜大多光滑,中央可見淺潰瘍形成。最不可能的診斷是()。
A.Brunner腺瘤
B.脂肪瘤
C.胰腺異位
D.腺瘤
E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
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