多項選擇題男性,52歲??人?、痰中帶血1個月。1月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀,痰為白色泡沫痰,量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血,在當?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對癥治療,但咳嗽癥狀改善不明顯。查體:T36.6℃,P79次/分,R12次/分,BP140/85mmHg。肥胖體型,雙側鎖骨上淋巴結不大,氣管居中。左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。應重點進行下列哪些項目檢查()
A.血氣分析
B.經(jīng)皮肺穿刺活檢
C.肺功能
D.胸部CT檢查
E.痰脫落細胞檢查
F.纖維支氣管鏡檢查
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1.多項選擇題患者女性,45歲。陣發(fā)性頭暈2年,有時伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適,伴面色蒼白,呼吸不暢,大量流汗,發(fā)作時血壓最高達200/120mmHg。兩年來體重下降約8kg。飲食正常,二便正常。查體:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。該患者圍手術期治療中正確的有()
A.可用α受體阻滯劑控制血壓
B.硝普鈉為治療陣發(fā)性血壓增高的首選藥物
C.竇性心動過速時可用心得安
D.術中少量備血
E.因病人基礎血壓高,術前不應補充血容量
F.術前病人不宜劇烈活動
G.術中應有中心靜脈壓監(jiān)測
2.多項選擇題患者女性,45歲。陣發(fā)性頭暈2年,有時伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適,伴面色蒼白,呼吸不暢,大量流汗,發(fā)作時血壓最高達200/120mmHg。兩年來體重下降約8kg。飲食正常,二便正常。查體:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。該患者可選治療方式有()
A.α受體阻滯劑控制血壓
B.開放左腎上腺腫瘤切除術
C.氨基導眠能注射治療
D.腹腔鏡左腎上腺腫瘤切除術
E.B超引導左腎上腺腫瘤消融術
F.觀察等待
3.多項選擇題患者女性,45歲。陣發(fā)性頭暈2年,有時伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適,伴面色蒼白,呼吸不暢,大量流汗,發(fā)作時血壓最高達200/120mmHg。兩年來體重下降約8kg。飲食正常,二便正常。查體:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。應行哪些影像學檢查有助于診斷()
A.肝膽脾胰B超
B.腹主動脈周圍及盆腔B超
C.雙側腎上腺B超
D.IVP
E.CTU
F.KUB
G.雙腎上腺CT
H.MRU
I.間碘芐胍實驗
4.多項選擇題患者女性,45歲。陣發(fā)性頭暈2年,有時伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適,伴面色蒼白,呼吸不暢,大量流汗,發(fā)作時血壓最高達200/120mmHg。兩年來體重下降約8kg。飲食正常,二便正常。查體:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。B超提示左腎上腺區(qū)見-4cm×5cm球形腫物,內(nèi)部回聲不均。CT提示左腎上腺區(qū)4cm×4.5cm實質(zhì)占位病變,邊界光滑與腎上腺緊密相連,邊界清晰,內(nèi)部有不均勻強化。為確定診斷,下一步應進行哪些檢查是合理的()
A.心電圖
B.肺功能
C.甲狀腺功能檢查
D.血氣分析
E.24小時尿CA、VMA測定
F.血漿兒茶酚胺測定
G.24小時尿鉀測定
H.24小時尿17,羥及17酮類固醇測定
5.多項選擇題患者女性,45歲。陣發(fā)性頭暈2年,有時伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適,伴面色蒼白,呼吸不暢,大量流汗,發(fā)作時血壓最高達200/120mmHg。兩年來體重下降約8kg。飲食正常,二便正常。查體:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。24小時尿CA及VMA高于正常上限2倍。心電圖:竇性心律,100次/min,Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。該患者可能的診斷應為()
A.原發(fā)性高血壓
B.繼發(fā)性高血壓
C.左腎上腺皮質(zhì)腫瘤
D.左腎上腺髓質(zhì)腫瘤
E.兒茶酚胺癥
F.嗜鉻細胞瘤
G.心律失常