單項(xiàng)選擇題患者女,65歲,因“腭部腫物多年,近來(lái)潰瘍”來(lái)診。切除腫瘤,長(zhǎng)徑1.5cm,無(wú)包膜,質(zhì)硬。組織學(xué)檢查:呈現(xiàn)瘤細(xì)胞較一致圓形上皮細(xì)胞,胞質(zhì)少,核分裂少見(jiàn),瘤細(xì)胞構(gòu)成篩孔狀、囊狀、小梁狀、管狀、條索狀結(jié)構(gòu),并見(jiàn)浸潤(rùn)周圍神經(jīng),間質(zhì)膠原及黏液成分。本例與多形性腺瘤的主要區(qū)別是()。
A.細(xì)胞異型性
B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)
C.細(xì)胞均一性
D.結(jié)構(gòu)多形性
E.多見(jiàn)于老年人
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,46歲。因“腭部腫物1年,漸增大,影響吞咽”來(lái)診。腫物直徑約5cm,有包膜,分葉狀,切面見(jiàn)多囊,囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)檢查:表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞;以囊性為主,約占腫瘤40%,有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu),囊內(nèi)充滿黏液。也有內(nèi)襯柱狀細(xì)胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以及透明細(xì)胞區(qū)域。可見(jiàn)浸潤(rùn)周邊組織和神經(jīng),伴有腫瘤壞死,核分裂6個(gè)/10HPF,但細(xì)胞間變不明顯。根據(jù)病例資料,本例組織學(xué)評(píng)分和分級(jí)是()。
A.4分;低級(jí)別
B.5分;低級(jí)別
C.6分;中級(jí)別
D.7分;中級(jí)別
E.7分;高級(jí)別
2.單項(xiàng)選擇題患者女,46歲。因“腭部腫物1年,漸增大,影響吞咽”來(lái)診。腫物直徑約5cm,有包膜,分葉狀,切面見(jiàn)多囊,囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)檢查:表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞;以囊性為主,約占腫瘤40%,有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu),囊內(nèi)充滿黏液。也有內(nèi)襯柱狀細(xì)胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以及透明細(xì)胞區(qū)域??梢?jiàn)浸潤(rùn)周邊組織和神經(jīng),伴有腫瘤壞死,核分裂6個(gè)/10HPF,但細(xì)胞間變不明顯。本病與多形性腺瘤的主要區(qū)別是()。
A.有表皮細(xì)胞成分
B.有囊性結(jié)構(gòu)
C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)
D.結(jié)構(gòu)多形性
E.黏液細(xì)胞
3.單項(xiàng)選擇題患者女,46歲。因“腭部腫物1年,漸增大,影響吞咽”來(lái)診。腫物直徑約5cm,有包膜,分葉狀,切面見(jiàn)多囊,囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)檢查:表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞;以囊性為主,約占腫瘤40%,有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu),囊內(nèi)充滿黏液。也有內(nèi)襯柱狀細(xì)胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以及透明細(xì)胞區(qū)域??梢?jiàn)浸潤(rùn)周邊組織和神經(jīng),伴有腫瘤壞死,核分裂6個(gè)/10HPF,但細(xì)胞間變不明顯。最可能的診斷是()。
A.多形性腺瘤
B.腺樣囊性癌
C.黏液表皮樣癌
D.囊腺癌
E.鱗狀細(xì)胞癌
4.單項(xiàng)選擇題患者女,46歲。因“腭部腫物1年,漸增大,影響吞咽”來(lái)診。腫物直徑約5cm,有包膜,分葉狀,切面見(jiàn)多囊,囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)檢查:表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞;以囊性為主,約占腫瘤40%,有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu),囊內(nèi)充滿黏液。也有內(nèi)襯柱狀細(xì)胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以及透明細(xì)胞區(qū)域??梢?jiàn)浸潤(rùn)周邊組織和神經(jīng),伴有腫瘤壞死,核分裂6個(gè)/10HPF,但細(xì)胞間變不明顯。其診斷依據(jù)是()。
A.囊性結(jié)構(gòu)
B.黏液細(xì)胞
C.表皮細(xì)胞
D.表皮細(xì)胞和黏液細(xì)胞
E.透明細(xì)胞和中間細(xì)胞
5.單項(xiàng)選擇題患者女,40歲,因“腮腺腫大2年”來(lái)診。行腫瘤切除術(shù),腫瘤2cm×3cm×4cm,分葉狀,有纖維包膜,質(zhì)韌,切面灰白色,有光澤,部分區(qū)域可呈黏液軟骨樣半透明狀。組織切片顯示:上皮細(xì)胞多形性,呈梭形,透明、立方、鱗狀等,構(gòu)成不同結(jié)構(gòu),如梁狀、實(shí)性片狀、管狀,或篩孔狀,柵欄狀排列。間質(zhì)有黏液、玻璃樣變、軟骨樣變。診斷依據(jù)是()。
A.有包膜,2年病史
B.柵欄狀排列
C.上皮細(xì)胞多形性和黏液軟骨樣間質(zhì)
D.無(wú)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)
E.細(xì)胞缺乏異型性
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