單項選擇題患者,男性,28歲。施工時不慎從4米高處跌下,半小時后被送入急診室。體檢:血壓4/2kPa(30/15mmHg),神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細(xì)弱,左側(cè)胸壓痛明顯,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低提問:最大可能是發(fā)生了什么情況?(提示:呼吸機治療五天后,病情穩(wěn)定,順利脫離呼吸機并拔除氣管導(dǎo)管?;颊呖人苑α?,開始進(jìn)食后次日突發(fā)呼吸困難,鼻翼煽動。T38.8℃,氣管左偏,左側(cè)呼吸音消失。)()
A.肺出血
B.傷口感染
C.心力衰竭
D.左肺不張
E.左側(cè)自發(fā)性氣胸
F.呼吸機依賴(戒斷現(xiàn)象)
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1.多項選擇題患者,男性,28歲。施工時不慎從4米高處跌下,半小時后被送入急診室。體檢:血壓4/2kPa(30/15mmHg),神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細(xì)弱,左側(cè)胸壓痛明顯,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低提問:開放性氣胸時縱隔的位置變化是:()
A.吸氣時偏向患側(cè)
B.呼氣時偏向患側(cè)
C.吸氣時回至原位
D.呼氣時回至原位
E.吸氣與呼氣時均偏向患側(cè)
F.吸氣與呼氣時均偏向健側(cè)
G.吸氣時偏向健側(cè)
H.呼氣時偏向健測
2.多項選擇題患者,男性,28歲。施工時不慎從4米高處跌下,半小時后被送入急診室。體檢:血壓4/2kPa(30/15mmHg),神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細(xì)弱,左側(cè)胸壓痛明顯,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低提問:如何調(diào)整呼吸機?()
A.加快呼吸次數(shù)
B.加大潮氣量
C.加大PEEP
D.加大FiO
E.延長吸氣時間
F.延長呼氣時間
G.延長停頓時間
H.改換呼吸方式(如壓力控制)
3.單項選擇題患者,男性,28歲。施工時不慎從4米高處跌下,半小時后被送入急診室。體檢:血壓4/2kPa(30/15mmHg),神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細(xì)弱,左側(cè)胸壓痛明顯,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低提問:你認(rèn)為急診應(yīng)優(yōu)先申請哪些輔助檢查?()
A.站立位胸片
B.肝、腎功能
C.肺功能
D.血氣分析
E.心電圖
F.尿常規(guī)
G.血常規(guī)及血型
H.全身CT
I.超聲心動圖
4.多項選擇題患者,男性,28歲。施工時不慎從4米高處跌下,半小時后被送入急診室。體檢:血壓4/2kPa(30/15mmHg),神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細(xì)弱,左側(cè)胸壓痛明顯,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低提問:體格檢查時,還應(yīng)重點檢查哪些項目?()
A.瞳孔
B.氣管
C.胸壁
D.心、肺
E.肝、脾
F.脊柱
G.四肢
H.膝腱反射
I.病理反射
J.頸靜脈
5.多項選擇題患者,男性,28歲。施工時不慎從4米高處跌下,半小時后被送入急診室。體檢:血壓4/2kPa(30/15mmHg),神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細(xì)弱,左側(cè)胸壓痛明顯,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低提問:“反常呼吸征”的胸廓改變是:()
A.吸氣時受傷胸廓塌陷
B.呼氣時受傷胸廓塌陷
C.吸氣時受傷胸廓隆起
D.呼氣時受傷胸廓隆起
E.吸氣時受傷胸廓無改變
F.呼氣時受傷胸廓無改變