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單項(xiàng)選擇題

病歷摘要：男，62歲，勞累性心前區(qū)疼痛，胸悶、氣促半年。休息后緩解，服用硝酸甘油，復(fù)方丹參片后有緩解，無下肢水腫，無夜間端坐呼吸

為明確診斷最有診斷價(jià)值的檢查是：（）

A.心電圖
B.運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)心電圖
C.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖
D.超聲心動(dòng)圖
E.胸部正側(cè)位片
F.胸部CT
G.冠狀動(dòng)脈造影檢查
H.心臟同位素掃描檢查

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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男，7歲，自幼發(fā)紺，體力和活動(dòng)耐力較同齡人差，喜歡蹲踞，查體：神情，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，口唇、眼結(jié)膜和指端發(fā)紺，有杵狀指趾，胸骨左緣第2～4肋間聞及2～3級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱。該患者行心電圖檢查可出現(xiàn)下列哪些心律失常：（）

A.房性早搏
B.心動(dòng)過速
C.心房纖顫
D.完全性右束支阻滯
E.P-R間期延長(zhǎng)
F.右室肥大
G.不完全性右束支阻滯

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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男，7歲，自幼發(fā)紺，體力和活動(dòng)耐力較同齡人差，喜歡蹲踞，查體：神情，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，口唇、眼結(jié)膜和指端發(fā)紺，有杵狀指趾，胸骨左緣第2～4肋間聞及2～3級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱。該患者已明確診斷，宜行畸形矯正術(shù)，術(shù)前應(yīng)作哪些準(zhǔn)備：（）

A.強(qiáng)心利尿
B.護(hù)肝治療
C.抗凝治療
D.明確房化右室占解剖右室的比率
E.明確房化右室占解剖左室的比率
F.明確房化左室占解剖左室的比率
G.明確房化左室占解剖右室的比率
H.評(píng)估術(shù)后心功能

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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男，7歲，自幼發(fā)紺，體力和活動(dòng)耐力較同齡人差，喜歡蹲踞，查體：神情，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，口唇、眼結(jié)膜和指端發(fā)紺，有杵狀指趾，胸骨左緣第2～4肋間聞及2～3級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱。考慮下列哪些診斷可能：（）

A.肺動(dòng)脈閉鎖并室缺
B.法樂氏四聯(lián)癥
C.肺動(dòng)脈閉鎖并室間隔完整
D.三尖瓣閉鎖
E.Ebstein畸形
F.右心室雙出口
G.艾森曼格綜合癥
H.室間隔缺損

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4.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：男，7歲，自幼發(fā)紺，體力和活動(dòng)耐力較同齡人差，喜歡蹲踞，查體：神情，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，口唇、眼結(jié)膜和指端發(fā)紺，有杵狀指趾，胸骨左緣第2～4肋間聞及2～3級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱。經(jīng)X片檢查發(fā)現(xiàn)心影明顯擴(kuò)大，呈球形，右房增大，雙肺野清晰，超聲心動(dòng)圖：可見右房明顯擴(kuò)大，三尖瓣隔瓣，后瓣葉下移至右室心腔，前瓣葉較大且活動(dòng)增強(qiáng)，三尖瓣中重度關(guān)閉不全，現(xiàn)你考慮哪種疾病可能性大：（）

A.房間隔缺損原發(fā)孔未閉
B.單心室
C.右室雙出口
D.三尖瓣閉鎖
E.Ebstein畸形
F.左室雙出口
G.室間隔缺損
H.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位

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5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男，7歲，自幼發(fā)紺，體力和活動(dòng)耐力較同齡人差，喜歡蹲踞，查體：神情，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，口唇、眼結(jié)膜和指端發(fā)紺，有杵狀指趾，胸骨左緣第2～4肋間聞及2～3級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱。手術(shù)指征下列哪項(xiàng)是正確的：（）

A.輕型病例無發(fā)紺可不手術(shù)
B.心功能1～2級(jí)可能存活至自然壽命
C.臨床出現(xiàn)癥狀考慮手術(shù)
D.發(fā)紺逐漸加重考慮手術(shù)
E.心腔進(jìn)行性擴(kuò)大可考慮手術(shù)
F.心功能三級(jí)才考慮手術(shù)
G.心力衰竭不能手術(shù)
H.心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大不能手術(shù)

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