單項(xiàng)選擇題病歷摘要:男性、30歲、車禍后胸部外傷6月余出現(xiàn)活動(dòng)后心悸氣促、胸悶、呼吸困難且進(jìn)行性加重,有咳嗽、平咳為主、有時(shí)有泡沫樣痰,體查,消瘦、雙肺底可聞及濕性啰音,心率100次/分,有早搏,胸骨右緣2~3肋間可聞及雙期雜音,肝大,周圍血管征陽(yáng)性,雙下肢浮腫該患者術(shù)中探查證實(shí)為主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形,左冠瓣中央有一裂孔,直徑0.5cm,其瓣膜中央部較薄,另一瓣中間不規(guī)則裂口約1.5cm應(yīng)行哪類手術(shù):()

A.瓣膜修補(bǔ)術(shù)
B.瓣膜成型術(shù)
C.主動(dòng)脈根部置換術(shù)
D.Bentall術(shù)
E.Nicks法主動(dòng)脈瓣瓣擴(kuò)大及瓣膜置換術(shù)
F.主動(dòng)脈瓣切除機(jī)械瓣置換術(shù)
G.主動(dòng)脈瓣切除生物瓣置換術(shù)
H.保留主動(dòng)脈瓣的瓣膜置換術(shù)


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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:男性、30歲、車禍后胸部外傷6月余出現(xiàn)活動(dòng)后心悸氣促、胸悶、呼吸困難且進(jìn)行性加重,有咳嗽、平咳為主、有時(shí)有泡沫樣痰,體查,消瘦、雙肺底可聞及濕性啰音,心率100次/分,有早搏,胸骨右緣2~3肋間可聞及雙期雜音,肝大,周圍血管征陽(yáng)性,雙下肢浮腫對(duì)于該患者擇急在外循環(huán)下行手術(shù)治療,術(shù)前準(zhǔn)備哪些是正確的:()

A.利尿劑可酌情應(yīng)用在手術(shù)前一晚上
B.地高辛應(yīng)在術(shù)前一天停用
C.術(shù)前要測(cè)肺動(dòng)脈壓力
D.同位素心肌掃描
E.術(shù)前要行冠狀動(dòng)脈造影
F.術(shù)前應(yīng)至少戒煙1周以上
G.術(shù)前應(yīng)行食管超聲心動(dòng)圖檢查
H.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗菌素
I.術(shù)前心功能不全可用主動(dòng)脈球囊反搏

3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:男性、30歲、車禍后胸部外傷6月余出現(xiàn)活動(dòng)后心悸氣促、胸悶、呼吸困難且進(jìn)行性加重,有咳嗽、平咳為主、有時(shí)有泡沫樣痰,體查,消瘦、雙肺底可聞及濕性啰音,心率100次/分,有早搏,胸骨右緣2~3肋間可聞及雙期雜音,肝大,周圍血管征陽(yáng)性,雙下肢浮腫入院后經(jīng)心胸采超證實(shí)主動(dòng)脈瓣存在二瓣畸形,對(duì)于二瓣化畸形,下列哪些描述是正確的:()

A.主動(dòng)脈瓣只有兩個(gè)瓣葉和兩個(gè)主動(dòng)脈竇
B.二瓣交界粘連時(shí)才會(huì)狹管
C.二瓣性畸形與鈣化
D.兩個(gè)瓣葉可左右排列
E.兩個(gè)瓣葉可前后排列
F.二瓣化畸形一定要手術(shù)
G.瓣膜替換是其唯一手術(shù)方式
H.主動(dòng)脈瓣二瓣化一定造成血流動(dòng)力學(xué)梗阻