單項選擇題
患者男,65歲,因“無痛性血尿2個月”來診。膀胱鏡:黏膜菜花樣腫塊。低倍鏡觀察如圖所示。
本例高倍鏡觀察如下圖所示。則最準確的診斷是()。
A.內(nèi)翻性乳頭狀瘤
B.尿路上皮乳頭狀瘤
C.尿路上皮乳頭狀腫瘤,低度惡性潛能
D.非浸潤性乳頭狀尿路上皮癌,低級別
E.非浸潤性乳頭狀尿路上皮癌,高級別
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1.單項選擇題
患者男,65歲,因“無痛性血尿2個月”來診。膀胱鏡:黏膜菜花樣腫塊。低倍鏡觀察如圖所示。
“尿路上皮乳頭狀腫瘤,低度惡性潛能”和“非浸潤性乳頭狀尿路上皮癌,低級別”的鑒別要點在于()。
A.外生性的乳頭狀腫瘤
B.乳頭分離,偶有分支,但不融合
C.低倍鏡下組織結(jié)構(gòu)和細胞學異型改變均不明顯
D.低倍鏡下即可見組織結(jié)構(gòu)和細胞學均有明顯異型性
E.高倍鏡下兩者在組織結(jié)構(gòu)和細胞學上出現(xiàn)差別
2.單項選擇題患者男,15歲,因“血尿、腎功能異?!眮碓\。腎活檢,光鏡:腎小球系膜增生,少數(shù)腎小球呈球性硬化,腎間質(zhì)可見泡沫細胞。免疫病理:免疫球蛋白及補體均陰性。電鏡:腎小球基底膜廣泛不規(guī)則增厚,致密層撕裂、分層,呈板層狀改變。最可能的診斷是()。
A.IgA腎病
B.薄基底膜腎病
C.Alport綜合征
D.原發(fā)性膜性腎病
E.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
3.單項選擇題患者男,15歲,因“血尿、腎功能異?!眮碓\。最不可能的診斷是()。
A.IgA腎病
B.薄基底膜腎病
C.Alport綜合征
D.原發(fā)性膜性腎病
E.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
4.單項選擇題患者男,15歲,因“血尿、腎功能異?!眮碓\。關于Alport綜合征,敘述正確的是()。
A.以女性兒童多見
B.臨床上多表現(xiàn)為腎病綜合征
C.腎小球免疫球蛋白及補體多為陽性
D.腎小球基底膜的致密層廣泛撕裂、分層
E.腎間質(zhì)有泡沫細胞出現(xiàn)是較特異性的改變
5.多項選擇題不適宜做術中快速診斷的情況有()。
A.患者不知情
B.確定病變的性質(zhì),與手術方案選擇無關
C.了解手術切緣情況
D.診斷是否為淋巴瘤
E.富含脂肪的組織、骨組織和鈣化組織