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單項選擇題患者，女，32歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全、全心衰6年，每年冬季好發(fā)心衰，平日堅持服用地高辛及利尿劑。近10天來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，2天來心跳加速、氣短加重入院。體檢：T：38℃，BP：100／70mmHg，R：28次／min，神清，半臥位，口唇、面頰、甲床紫紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次／min，律整，兩肺滿布干、濕啰音，肝肋下2指，脾（-），無腹腔積液，雙下肢可凹性水腫。請責(zé)任護士考慮患者此次心衰發(fā)生的主要誘因是（）。

A.心身過勞
B.肺部感染
C.地高辛用量不當(dāng)
D.心律失常
E.利尿劑用量不當(dāng)

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1.單項選擇題患者，女，32歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全、全心衰6年，每年冬季好發(fā)心衰，平日堅持服用地高辛及利尿劑。近10天來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，2天來心跳加速、氣短加重入院。體檢：T：38℃，BP：100／70mmHg，R：28次／min，神清，半臥位，口唇、面頰、甲床紫紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次／min，律整，兩肺滿布干、濕啰音，肝肋下2指，脾（-），無腹腔積液，雙下肢可凹性水腫。心衰控制后責(zé)任護士向病人及家屬進行健康教育，其內(nèi)容哪項不妥（）。

A.適量運動，以不出現(xiàn)心悸、氣短為度
B.低鹽、少量多餐，以減輕心臟負荷
C.食譜選擇不受限制，以促進食欲
D.遵醫(yī)囑按時服藥，定期門診復(fù)查
E.積極防治風(fēng)濕熱，避免心衰誘因特別是肺部感染，做好防寒保暖

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2.單項選擇題二歲患兒，因發(fā)熱、流涕1天來診。查體：體溫39℃，精神可，咽充血，心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)。血象：白細胞計數(shù)8×10⁹／L、分類N45％、L55％。臨床診斷為急性上呼吸道感染。若患兒在門診處理后需在家治療，以下健康指導(dǎo)哪項不妥（）。

A.給營養(yǎng)豐富、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食
B.多進行室外活動，增強機體抵抗力
C.按醫(yī)囑用藥
D.注意觀察病情變化并及時與醫(yī)護人員聯(lián)系
E.保持房間空氣新鮮及合適的溫、濕度

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3.單項選擇題二歲患兒，因發(fā)熱、流涕1天來診。查體：體溫39℃，精神可，咽充血，心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)。血象：白細胞計數(shù)8×10⁹／L、分類N45％、L55％。臨床診斷為急性上呼吸道感染。如患兒突然出現(xiàn)驚厥，提示可能合并（）。

A.化膿性腦膜炎
B.中毒性腦膜炎
C.低鈣血癥
D.高熱驚厥
E.病毒性腦膜炎

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4.單項選擇題二歲患兒，因發(fā)熱、流涕1天來診。查體：體溫39℃，精神可，咽充血，心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)。血象：白細胞計數(shù)8×10⁹／L、分類N45％、L55％。臨床診斷為急性上呼吸道感染。以下處理哪項不妥（）。

A.臥床休息
B.多飲水
C.采用冷敷、溫水擦浴等物理降溫
D.觀察體溫變化
E.建議醫(yī)生聯(lián)合應(yīng)用兩種抗生素，以控制感染

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5.單項選擇題患者，男，71歲，慢性阻塞性肺氣腫。上午9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml，滴速為70滴/分，10時左右，護士來巡房時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，此患者可能出現(xiàn)了下列哪種情況（）。

A.發(fā)熱反應(yīng)
B.過敏反應(yīng)
C.心臟負荷過重的反應(yīng)
D.空氣栓塞
E.細菌污染反應(yīng)

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