單項選擇題患者,男,25歲,1日前突發(fā)高熱,伴胸痛、咳嗽,黃色膿性痰,左耳痛及咽痛明顯,未作特殊處理。查體:T37.8℃,肺部聽診胸骨兩側可聞及水泡音,??茩z查:咽部充血嚴重,電耳鏡檢查示左耳鼓膜膨出,緊張部周邊可見呈放射狀的擴張血管,鼓竇區(qū)壓痛明顯,純音聽閾45dBHL,血常規(guī)示W(wǎng)BC總數(shù)增高。除肺炎和急性咽炎外,該患者最可能的診斷是()
A.分泌性中耳炎
B.急性化膿性中耳炎
C.慢性化膿性中耳炎
D.急性乳突炎
E.以上都不是
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1.單項選擇題患者,男,25歲,1日前突發(fā)高熱,伴胸痛、咳嗽,黃色膿性痰,左耳痛及咽痛明顯,未作特殊處理。查體:T37.8℃,肺部聽診胸骨兩側可聞及水泡音,??茩z查:咽部充血嚴重,電耳鏡檢查示左耳鼓膜膨出,緊張部周邊可見呈放射狀的擴張血管,鼓竇區(qū)壓痛明顯,純音聽閾45dBHL,血常規(guī)示W(wǎng)BC總數(shù)增高。根據(jù)患者病情,除盡早應用足量抗菌藥物控制感染外,還應適時行鼓膜切開術,以下說法正確的是()
A.鼓膜切開術后待炎癥消退,大多數(shù)患者鼓膜切口至少需要2~3周封閉,且多伴瘢痕形成和粘連
B.鼓膜緊張部大穿孔為鼓膜切開術的適應證之一
C.若患者鼓膜已穿孔,外耳道可見大量黃色膿液,從鼓膜穿孔處排出,仍需行鼓膜切開術
D.全身及局部癥狀較重,鼓膜明顯膨出,雖經(jīng)治療無明顯好轉者,此時應行鼓膜切開術
E.以上都不對
2.單項選擇題患者,男,25歲,1日前突發(fā)高熱,伴胸痛、咳嗽,黃色膿性痰,左耳痛及咽痛明顯,未作特殊處理。查體:T37.8℃,肺部聽診胸骨兩側可聞及水泡音,??茩z查:咽部充血嚴重,電耳鏡檢查示左耳鼓膜膨出,緊張部周邊可見呈放射狀的擴張血管,鼓竇區(qū)壓痛明顯,純音聽閾45dBHL,血常規(guī)示W(wǎng)BC總數(shù)增高?;颊吖哪で虚_術后給予滴耳劑治療,以下不適用的藥物為()
A.0.3%氧氟沙星滴耳劑
B.0.5%氧霉素
C.復方利福平滴耳劑
D.0.5%金霉素滴耳劑
E.2%石炭酸甘油
3.單項選擇題患者,男,45歲,3個月前無明顯誘因出現(xiàn)左耳聽力下降,伴耳閉及耳鳴,不伴耳痛及發(fā)熱,自述按壓耳屏后上述癥狀有所緩解,未作特殊檢查及治療。觸診時發(fā)現(xiàn)左側耳后淋巴結腫大,則應立即行()
A.純音聽閾
B.淋巴結穿刺
C.咽鼓管吹張
D.電子鼻咽鏡檢查
E.血清EB病毒相關檢測
4.單項選擇題患者,男,45歲,3個月前無明顯誘因出現(xiàn)左耳聽力下降,伴耳閉及耳鳴,不伴耳痛及發(fā)熱,自述按壓耳屏后上述癥狀有所緩解,未作特殊檢查及治療。若患者診斷為單純性分泌性中耳炎,以下治療原則中不正確的是()
A.清除中耳積液
B.改善咽鼓管通氣引流功能
C.鼓膜切開術
D.病因治療
E.外用抗生素滴耳劑
5.單項選擇題患者,男,45歲,3個月前無明顯誘因出現(xiàn)左耳聽力下降,伴耳閉及耳鳴,不伴耳痛及發(fā)熱,自述按壓耳屏后上述癥狀有所緩解,未作特殊檢查及治療。最可能的診斷是()
A.急性化膿性中耳炎
B.慢性化膿性中耳炎
C.分泌性中耳炎
D.突聾
E.以上都不是