病歷摘要：患者男性，42歲。一周前自覺(jué)上腹部隱痛，自服胃舒平后癥狀無(wú)明顯改善，6h前飽餐后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)病2h后又出現(xiàn)右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。體格檢查：T血常規(guī)：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，尤以上腹劍突下明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失。
初步診斷考慮哪些疾?。浚ǎ┨崾荆翰∪酥髟V疼痛加重，體查：腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血常規(guī)：白細(xì)胞13×109/L，中性粒細(xì)胞89％；腹部立位片未見(jiàn)膈下游離氣體，經(jīng)胃管注入氣體后可見(jiàn)膈下游離氣體。
A.急性腸梗阻
B.急性心肌梗死
C.急性十二指腸潰瘍穿孔
D.急性膽囊炎并穿孔
E.急性胰腺炎
F.急性闌尾炎
G.肝破裂
H.急性腹膜炎
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A.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)
B.巨大甲狀腺腫，有壓迫癥狀
C.疑有惡變
D.甲亢病程長(zhǎng)者
E.胸骨后甲狀腺腫
F.抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)者
G.青少年甲亢患者
H.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴有功能亢進(jìn)者
A.頸部體檢以了解甲狀腺腫大情況
B.血清T3、T4含量測(cè)定
C.心電圖檢查
D.血清鉀、磷、鈣測(cè)定
E.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定
F.甲狀腺B超
G.X線胸片
H.同位素掃描
A.抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解
B.抑制甲狀腺素的釋放，控制基礎(chǔ)代謝率
C.抑制甲狀腺素的合成，控制基礎(chǔ)代謝率
D.促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育
E.減少甲狀腺的血流量，減少腺體充血
F.使甲狀腺的腺體變小、變硬，減少手中出血
G.預(yù)防甲狀腺手術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生
A.即通知醫(yī)師并配合進(jìn)行搶救
B.立即拆開(kāi)縫線，敞開(kāi)傷口，清除血腫
C.靜脈使用止血藥物
D.加快輸液并給予地塞米松30mg靜脈滴入
E.立即靜滴異丙腎上腺素
F.立即給氧
G.再次手術(shù)結(jié)扎頸部出血的血管，并清除血塊
H.頸部冰袋冷敷
I.氣管切開(kāi)
A.喉返神經(jīng)損傷
B.切口內(nèi)出血壓迫氣管
C.喉頭水腫
D.氣管壁軟化塌陷
E.術(shù)前準(zhǔn)備不充分
F.甲狀腺腫塊過(guò)大
G.誤切甲狀旁腺
病歷摘要：患者女性，35歲。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頸前腫大，當(dāng)時(shí)沒(méi)有自覺(jué)癥狀；近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)性情急躁、失眠、多夢(mèng)、怕熱、出汗，易饑餓，進(jìn)食飯量增加，體重下降6斤，偶然有心慌、氣促，活動(dòng)后加重，雙手時(shí)有震顫。體格檢查發(fā)現(xiàn)：病人甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，雙眼輕度前突，雙手輕度震顫，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲狀腺上、下極可聞及血管雜音。
對(duì)該病人可以采取哪些治療手段？（）提示：該病人被確診為原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥
A.每天監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)代謝率，持續(xù)2周
B.雙側(cè)甲狀腺次全切除手術(shù)
C.單純服用甲硫氧嘧啶
D.服用甲基硫氧嘧啶
E.心得安10mg口服，3次／天
F.服用ATP、肌苷
G.增加營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充消耗
A.傷口出血或滲血
B.術(shù)后呼吸困難
C.喉返神經(jīng)損傷
D.泌尿系統(tǒng)感染
E.手足抽搐
F.甲狀腺危象
G.肺部感染
H.喉上神經(jīng)損傷
A.甲狀腺腺瘤
B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
C.甲狀腺癌
D.甲狀腺血管瘤
E.甲狀腺機(jī)能減退癥
F.腎上腺皮質(zhì)功能減退
G.頸淋巴結(jié)結(jié)核
H.甲狀腺腫繼發(fā)甲亢
A.潛在并發(fā)癥：腦疝
B.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高
C.自理能力下降/有外傷的危險(xiǎn)：與頭昏、肢體乏力有關(guān)
D.有誤吸的危險(xiǎn)：與后組顱神經(jīng)損害有關(guān)
E.恐懼：與陌生環(huán)境、害怕手術(shù)有關(guān)
F.焦慮
A.同側(cè)顱神經(jīng)損害
B.對(duì)側(cè)肢體偏癱
C.同側(cè)肢體偏癱
D.對(duì)側(cè)顱神經(jīng)損害
E.語(yǔ)言不清
F.進(jìn)食嗆咳
G.行走不穩(wěn)
最新試題
對(duì)于判斷尿道損傷正確的是（）
病人目前可能存在哪些健康問(wèn)題需要護(hù)士特別注意？
急診科護(hù)士為該病人建立有效輸液通道時(shí)適宜建立在（）
急診的診療步驟適宜的是（）
顱咽管瘤的主要治療方法是什么？（）
顱咽管瘤的主要臨床表現(xiàn)有哪些方面？（）
術(shù)后生命體征平穩(wěn)，應(yīng)如何指導(dǎo)病人開(kāi)展早期功能鍛煉？
術(shù)前給予拜阿斯匹林和波立維口服的作用是什么？（）
下面哪項(xiàng)最支持以上診斷？（）提示：初步考慮病人為骨盆骨折。
顱咽管瘤術(shù)后應(yīng)該注意哪些情況？（）提示：手術(shù)中利用視神經(jīng)外側(cè)間隙和頸內(nèi)動(dòng)脈外側(cè)間隙將腫瘤完全切除，垂體柄和下丘腦結(jié)構(gòu)保護(hù)完好。