多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男,49歲。腰部感覺鈍痛,運(yùn)動后出現(xiàn)上腹部及腰部疼痛,伴出汗、惡心嘔吐,間歇出現(xiàn)疼痛后肉眼血尿或大量尿液來醫(yī)院就診。體檢:T37℃,P92次/分,R20次/分,血壓15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿輸尿管行徑向下腹和外陰部放射,觸到腫大的腎臟,伴明顯腎區(qū)扣擊痛。順利完成體外沖擊波碎石的術(shù)后,護(hù)理要點(diǎn)有哪些?()

A.囑患者臥床休息
B.輸血
C.禁食24小時(shí)
D.觀察生命體癥
E.觀察排尿的情況
F.半坐臥位
G.過濾尿液收集碎石
H.結(jié)石成分分析
I.每日飲水3000ml以上


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7.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢:T36℃,P96次/分,R24次/分,血壓11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉緊張,壓痛,移動時(shí)疼痛加劇,傷后排尿不出。骨盆骨折的主要護(hù)理措施有哪些?()

A.優(yōu)先處理骨盆骨折
B.臥床休息6~8周
C.臥床休息2~4周
D.注意全身情況
E.適時(shí)改變體位和翻身
F.床上進(jìn)行肌肉鍛煉
G.禁用硬板床
H.預(yù)防壓瘡

8.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢:T36℃,P96次/分,R24次/分,血壓11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉緊張,壓痛,移動時(shí)疼痛加劇,傷后排尿不出。該患者術(shù)前護(hù)理評估有哪些?()

A.受傷的作用部位
B.流行病學(xué)資料
C.尿道損傷的表現(xiàn)
D.休克的程度
E.評估飲食和生活習(xí)慣
F.特殊檢查及有關(guān)手術(shù)耐受性檢查結(jié)果
G.家族史
H.心理和社會支持狀況

10.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢:T36℃,P96次/分,R24次/分,血壓11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉緊張,壓痛,移動時(shí)疼痛加劇,傷后排尿不出。留置膀胱造瘺管的護(hù)理原則有哪些?()提示:患者經(jīng)抗休克治療病情穩(wěn)定后,行恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)。

A.妥善固定
B.必要時(shí)記24小時(shí)尿量
C.引流管長度>2米
D.引流不暢重新插管
E.無菌集尿袋應(yīng)高于尿路引流部位
F.保持瘺口周圍清潔干燥
G.定時(shí)放出集尿袋中的尿液
H.盡量不拆卸接口處
I.每日飲水3000~5000ml
J.膀胱造瘺管拔管前應(yīng)先行夾管試驗(yàn)