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多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，57歲，1個(gè)月前出現(xiàn)腰痛病逐漸加重，腹部一腫物時(shí)大時(shí)小，有尿頻、尿急，排尿不暢或間歇排出大量尿液，最近尿量減少，腰痛加重來(lái)就診。體檢：T37.8℃，P96次/分，R22次/分，血壓128/90mmHg。腹部觸到腫塊，腎區(qū)有叩擊痛。對(duì)該患者腎功能衰竭最好采取下列哪些治療？（）提示：患者收入院治療

A.血液透析
B.抗炎治療
C.靜注速尿、10%葡萄糖酸鈣
D.調(diào)解酸堿平衡及離子紊亂
E.改善腎臟血液循環(huán)
F.營(yíng)養(yǎng)支持
G.心理治療
H.對(duì)癥處理

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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，57歲，1個(gè)月前出現(xiàn)腰痛病逐漸加重，腹部一腫物時(shí)大時(shí)小，有尿頻、尿急，排尿不暢或間歇排出大量尿液，最近尿量減少，腰痛加重來(lái)就診。體檢：T37.8℃，P96次/分，R22次/分，血壓128/90mmHg。腹部觸到腫塊，腎區(qū)有叩擊痛。初步診斷主要考慮哪些疾??？（）提示：血紅蛋白60g/L，尿紅細(xì)胞（+++），白細(xì)胞（++）；血尿素氮24.5mmol/L，血肌酐609μmol/L，血二氧化碳結(jié)合力為14mmol/L，血K⁺6.0mmol/L，血Na⁺135mmol/L，血PH7.229，PCO₂3.5kPa，BE-16.1mmol/L，PO₂8.4kPa，B超檢查提示：雙腎多發(fā)性結(jié)石、雙腎重度積水，雙腎實(shí)質(zhì)損傷。

A.雙腎多發(fā)性結(jié)石
B.腎腫瘤
C.雙腎重度積水
D.腹部腫瘤
E.腎功能衰竭
F.呼吸性堿中毒
G.高血鉀
H.代謝性酸中毒失代償
I.呼吸性酸中毒失代償
J.代謝性堿中毒

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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，57歲，1個(gè)月前出現(xiàn)腰痛病逐漸加重，腹部一腫物時(shí)大時(shí)小，有尿頻、尿急，排尿不暢或間歇排出大量尿液，最近尿量減少，腰痛加重來(lái)就診。體檢：T37.8℃，P96次/分，R22次/分，血壓128/90mmHg。腹部觸到腫塊，腎區(qū)有叩擊痛。為糾正體液失衡，應(yīng)安排好補(bǔ)液順序，下列原則哪些正確？（）

A.一般是：電解質(zhì)葡萄糖液堿性溶液膠體等
B.一般是：堿性溶液葡萄糖液電解質(zhì)膠體等
C.一般是：葡萄糖液堿性溶液電解質(zhì)膠體等
D.嚴(yán)重酸中毒病人，堿性溶液應(yīng)提早給予

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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，37歲，因壞疽性闌尾炎穿孔行闌尾殘端切除、腹腔引流術(shù)后第9天，體溫波動(dòng)在38～38.5℃之間，切口愈合不良，切口有較多量的液體滲出，滲液有糞臭味，疑為腸瘺。腸瘺的處理原則是（）

A.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)
B.控制感染
C.有效沖洗和引流
D.一律采用全靜脈營(yíng)養(yǎng)
E.維持重要器官功能
F.防治并發(fā)癥

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4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，37歲，因壞疽性闌尾炎穿孔行闌尾殘端切除、腹腔引流術(shù)后第9天，體溫波動(dòng)在38～38.5℃之間，切口愈合不良，切口有較多量的液體滲出，滲液有糞臭味，疑為腸瘺。腸瘺病人可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）

A.堵片移位
B.堵片松脫
C.腹腔感染
D.瘺口出血
E.胃腸道出血
F.肝腎功能障礙
G.粘連性腸梗阻

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5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，37歲，因壞疽性闌尾炎穿孔行闌尾殘端切除、腹腔引流術(shù)后第9天，體溫波動(dòng)在38～38.5℃之間，切口愈合不良，切口有較多量的液體滲出，滲液有糞臭味，疑為腸瘺。腸瘺形成后機(jī)體會(huì)出現(xiàn)什么病理生理改變？（）提示：切口檢查所見(jiàn)：仍有一長(zhǎng)約2cm的切口未愈合，有帶糞臭味的液體流出，予以引流。

A.水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)
B.營(yíng)養(yǎng)不良
C.瘺管周?chē)M織受損
D.繼發(fā)感染
E.腹膜炎
F.腹腔內(nèi)器官感染
G.腹腔膿腫

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