單項選擇題病歷摘要:患者女性,37歲,因壞疽性闌尾炎穿孔行闌尾殘端切除、腹腔引流術后第9天,體溫波動在38~38.5℃之間,切口愈合不良,切口有較多量的液體滲出,滲液有糞臭味,疑為腸瘺。臨床表現(xiàn)提示該病人正處于腸瘺的什么期?提示:病人主訴全身乏力,惡心,食欲不振,體溫38.6℃,大便次數(shù)增多,腹部稍脹,右下腹有壓痛。()
A.腹膜炎期
B.腹腔內(nèi)感染期
C.腹腔內(nèi)膿腫期
D.瘺管形成前期
E.瘺管形成期
F.瘺管形成后期
G.瘺管閉合期
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1.多項選擇題病歷摘要:患者男性,72歲,農(nóng)民。自訴半年前曾因“膽痛”在當?shù)蒯t(yī)院輸液治療。1天前進食“肥肉”后出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,發(fā)熱、寒戰(zhàn)交替出現(xiàn),在外院治療(具體治療不詳)后癥狀緩解不明顯,來院急診。檢查:神志清楚,痛苦面容,被動體位,皮膚鞏膜輕度黃染,T38.8℃,P116次/分,Bp126/60mmHg。該病人最有可能的疾病診斷是()
A.急性膽囊炎
B.慢性膽囊炎
C.膽管結(jié)石
D.急性胃腸炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
F.急性闌尾炎
G.急性膽管炎
2.多項選擇題病歷摘要:患者男性,72歲,農(nóng)民。自訴半年前曾因“膽痛”在當?shù)蒯t(yī)院輸液治療。1天前進食“肥肉”后出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,發(fā)熱、寒戰(zhàn)交替出現(xiàn),在外院治療(具體治療不詳)后癥狀緩解不明顯,來院急診。檢查:神志清楚,痛苦面容,被動體位,皮膚鞏膜輕度黃染,T38.8℃,P116次/分,Bp126/60mmHg。膽管結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)有()
A.腹痛
B.寒戰(zhàn)
C.高熱
D.黃疸
E.血壓下降
F.消化道癥狀
G.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制
3.多項選擇題病歷摘要:患者男性,72歲,農(nóng)民。自訴半年前曾因“膽痛”在當?shù)蒯t(yī)院輸液治療。1天前進食“肥肉”后出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,發(fā)熱、寒戰(zhàn)交替出現(xiàn),在外院治療(具體治療不詳)后癥狀緩解不明顯,來院急診。檢查:神志清楚,痛苦面容,被動體位,皮膚鞏膜輕度黃染,T38.8℃,P116次/分,Bp126/60mmHg。肝外膽管結(jié)石的病理改變主要有以下哪些方面?()提示:腹部體查:腹不脹,腹肌稍緊張,劍突下和右上腹有深壓痛,反跳痛不明顯。B超顯示:膽總管直徑1.2cm,下端有多個結(jié)石影。
A.膽管梗阻
B.繼發(fā)性感染
C.并發(fā)膽道大出血
D.肝細胞損害
E.膽源性胰腺炎
F.膿毒血癥
G.敗血癥
H.無痛性黃疸
I.梗阻性黃疸
4.多項選擇題病歷摘要:患者男性,72歲,農(nóng)民。自訴半年前曾因“膽痛”在當?shù)蒯t(yī)院輸液治療。1天前進食“肥肉”后出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,發(fā)熱、寒戰(zhàn)交替出現(xiàn),在外院治療(具體治療不詳)后癥狀緩解不明顯,來院急診。檢查:神志清楚,痛苦面容,被動體位,皮膚鞏膜輕度黃染,T38.8℃,P116次/分,Bp126/60mmHg。肝外膽管結(jié)石常采用的手術方法有()
A.膽總管切開取石加T管引流術
B.高位膽管切開取石術
C.Oddi括約肌成形術
D.經(jīng)內(nèi)鏡Oddi括約肌切開取石術
E.膽腸吻合術
F.肝葉切除術
5.多項選擇題病歷摘要:患者男性,72歲,農(nóng)民。自訴半年前曾因“膽痛”在當?shù)蒯t(yī)院輸液治療。1天前進食“肥肉”后出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,發(fā)熱、寒戰(zhàn)交替出現(xiàn),在外院治療(具體治療不詳)后癥狀緩解不明顯,來院急診。檢查:神志清楚,痛苦面容,被動體位,皮膚鞏膜輕度黃染,T38.8℃,P116次/分,Bp126/60mmHg。怎樣對病人進行出院指導?()提示:T管造影見膽總管下端有殘余結(jié)石,準備帶管出院。
A.解釋T管的重要性
B.防止引流管受壓
C.可正常沐浴
D.在T管上做標志,觀察有否脫出
E.引流不暢時可沖洗管道
F.每日記錄引流液的顏色、量和性狀
G.不適時隨診
H.帶管出院6個月后復診