單項選擇題男性,40歲,因車禍發(fā)生脾破裂,就診時血壓60/30mmHg,脈率120次/分。患者煩躁不安,皮膚蒼白,四肢濕冷。此時最重要的護理措施是()

A.平臥位
B.定時測血壓
C.注意保暖
D.測每小時尿量
E.遵醫(yī)囑補液


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2.單項選擇題女性,32歲,車禍造成頸椎骨折和頸髓損傷,現(xiàn)雙上肢遲緩性癱瘓,雙下肢痙攣性癱瘓,軀干和四肢感覺消失。若病人接受顱骨牽引治療,牽引期間的護理措施中正確的是()

A.翻身時應有專人托扶頭部
B.定時取下牽引錘,讓病人休息
C.為給患肢保暖,可在牽引裝置上蓋被子
D.囑病人根據頸部感覺自行調節(jié)牽引重量
E.骨牽引針孔處若有血痂應及時清除

4.單項選擇題女性,32歲,車禍造成頸椎骨折和頸髓損傷,現(xiàn)雙上肢遲緩性癱瘓,雙下肢痙攣性癱瘓,軀干和四肢感覺消失。對該病人受傷2周后的泌尿系護理措施是()

A.自行排尿
B.間歇導尿
C.持續(xù)開放導尿
D.出現(xiàn)尿潴留時插導尿管
E.導尿管每4~6小時開放一次