單項選擇題患者女,37歲,因“反復腹瀉6個月,再次發(fā)作3d”來診。3d前進食生冷食物;黃色稀糞,帶膿血,6~8次/d。查體:右下腹隱痛。糞常規(guī):RBC(+),WBC(+++)。確診該疾病最可靠的依據是()
A.典型膿血便
B.明顯里急后重
C.糞細菌培養(yǎng)(+)
D.免疫檢查陽性
E.糞鏡檢發(fā)現大量膿細胞、吞噬細胞
F.血白細胞計數增高,多為(10~20)×109/L
G.抗原陽性
H.乙狀結腸鏡檢
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1.多項選擇題患者女,37歲,因“反復腹瀉6個月,再次發(fā)作3d”來診。3d前進食生冷食物;黃色稀糞,帶膿血,6~8次/d。查體:右下腹隱痛。糞常規(guī):RBC(+),WBC(+++)?,F階段患者不能應用的抗生素為(提示2d后糞便呈黏液膿血糞,里急后重更為明顯。)()
A.喹諾酮類
B.SMZ-TMP
C.阿奇霉素
D.紅霉素
E.多西環(huán)素
F.慶大霉素
G.氨芐西林
H.青霉素
I.卡那霉素
2.單項選擇題患者女,37歲,因“反復腹瀉6個月,再次發(fā)作3d”來診。3d前進食生冷食物;黃色稀糞,帶膿血,6~8次/d。查體:右下腹隱痛。糞常規(guī):RBC(+),WBC(+++)。最可能的診斷是()
A.急性細菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.結腸癌
D.慢性菌痢,急性發(fā)作型
E.慢性菌痢,慢性遷延型
F.霍亂
G.斑疹傷寒
3.多項選擇題患者女,37歲,因“反復腹瀉6個月,再次發(fā)作3d”來診。3d前進食生冷食物;黃色稀糞,帶膿血,6~8次/d。查體:右下腹隱痛。糞常規(guī):RBC(+),WBC(+++)。關于該疾病的傳染源,敘述正確的是()
A.患者和帶菌動物
B.重癥患者排菌量大,為該病的主要傳染源
C.輕型患者排菌量少,不是主要的傳染源
D.慢性患者和帶菌者如從事飲食、供水工作有可能引起暴發(fā)流行
E.蒼蠅、蟑螂等為主要傳染源
F.帶菌者一般沒有臨床表現,故不是傳染源
G.老鼠為主要傳染源
H.臨床上具有更大意義的是慢性患者和帶菌者
4.多項選擇題患者男,35歲,因“急起劇烈腹瀉,嘔吐1d”來診。時值夏季,患者無腹痛,呈米泔水樣糞。查體:BP70/50mmHg。糞便檢查:懸滴時見有穿梭運動,直接涂片染色,見魚群狀排列弧菌。該病主要的臨床表現不包括()
A.吐瀉期最主要的表現為無痛性劇烈腹瀉,不伴里急后重
B.嚴重脫水患者出現煩躁不安,皮膚干燥、無彈性,舟狀腹
C.成人一般無發(fā)熱
D.恢復期所有患者出現反應性發(fā)熱
E.潛伏期一般為2~4d
F.根據脫水程度可分為輕型、中型、重型
5.多項選擇題患者男,35歲,因“急起劇烈腹瀉,嘔吐1d”來診。時值夏季,患者無腹痛,呈米泔水樣糞。查體:BP70/50mmHg。糞便檢查:懸滴時見有穿梭運動,直接涂片染色,見魚群狀排列弧菌。該患者的補液原則是(提示患者的脫水程度為中度,尿量減少,血壓下降。)()
A.早期、快速、足量
B.先鹽后糖,先快后慢
C.適時補堿
D.及時補鉀
E.均采用口服補液
F.口服補液在48h內補完
G.靜脈補液不適合所有輕型患者