多項選擇題患者男,35歲,因“急起劇烈腹瀉,嘔吐1d”來診。時值夏季,患者無腹痛,呈米泔水樣糞。查體:BP70/50mmHg。糞便檢查:懸滴時見有穿梭運動,直接涂片染色,見魚群狀排列弧菌。患者現(xiàn)階段不可能出現(xiàn)的是(提示患者出現(xiàn)頻繁嘔吐,迅速出現(xiàn)失水和電解質(zhì)紊亂。)()
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.高血鉀
D.低血容量休克
E.腓腸肌和腹直肌痙攣
F.血壓下降
G.舟狀腹
H.低血鉀
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1.多項選擇題患者男,35歲,因“急起劇烈腹瀉,嘔吐1d”來診。時值夏季,患者無腹痛,呈米泔水樣糞。查體:BP70/50mmHg。糞便檢查:懸滴時見有穿梭運動,直接涂片染色,見魚群狀排列弧菌。關(guān)于口服補液,敘述正確的是(提示經(jīng)過積極治療,脫水癥狀得以好轉(zhuǎn),現(xiàn)口服補液。)()
A.適合重型患者
B.適合輕、中型患者
C.口服補液鹽用量:最初6h內(nèi)成人每小時口服500ml
D.口服補液鹽用量:最初6h內(nèi)成人每小時口服700ml
E.口服補液鹽用量:最初6h內(nèi)兒童每小時口服20~30ml/kg
F.口服補液鹽用量:最初6h內(nèi)兒童每小時口服15~25ml/kg
G.嘔吐時可以口服補液鹽,但速度要慢
2.單項選擇題患者男,36歲,因“發(fā)熱、皮疹、頭痛伴頻繁嘔吐1d”來診。查體:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;腦膜刺激征(+)。首要采取的處理為()
A.腹腔穿刺術(shù)
B.導(dǎo)尿術(shù)
C.胸腔穿刺術(shù)
D.肝穿刺術(shù)
E.腰椎穿刺術(shù)
F.氣管切開
G.靜脈留置針穿刺
H.抽血實驗室檢查
3.單項選擇題患者男,36歲,因“發(fā)熱、皮疹、頭痛伴頻繁嘔吐1d”來診。查體:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;腦膜刺激征(+)。該病的傳播途徑為(提示患者為建筑工人,平日住宿在工地,條件簡陋,通風(fēng)差,飲食不衛(wèi)生。平日體健,否認有該病接觸史。)()
A.呼吸道傳播
B.血液傳播
C.直接接觸傳播
D.蟲媒傳播
E.日常生活接觸傳播
F.消化道傳播
G.垂直傳播
4.單項選擇題患者男,36歲,因“發(fā)熱、皮疹、頭痛伴頻繁嘔吐1d”來診。查體:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;腦膜刺激征(+)。診斷考慮的疾病為(提示肩、肘、臀部可見散在分布的紫紅色淤點、淤斑。血常規(guī):WBC20.2×10/L。腦脊液常規(guī):壓力升高,外觀混濁,蛋白含量增高,氯化物及糖含量明顯降低。)()
A.流行性乙型腦炎
B.艾滋病
C.瘧疾
D.流行性腦脊髓膜炎
E.流行性腮腺炎
F.血吸蟲
G.風(fēng)疹
5.多項選擇題患者男,36歲,因“發(fā)熱、皮疹、頭痛伴頻繁嘔吐1d”來診。查體:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;腦膜刺激征(+)。脫水治療方法不當(dāng)?shù)臑椋ㄌ崾灸X脊液壓力為230mmH2O。醫(yī)囑予脫水治療。)()
A.應(yīng)用20%甘露醇進行脫水治療
B.準(zhǔn)確記錄出、入量
C.應(yīng)用脫水藥期間應(yīng)定時觀察有無水、電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)
D.應(yīng)緩慢靜脈滴注甘露醇,注意保護患者的心功能狀態(tài)
E.可同時應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素減輕腦水腫
F.頭痛減輕后立即停止脫水藥治療,防止脫水過量
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