單項(xiàng)選擇題患者,男,45歲,有右側(cè)斜疝10年,3天前疝塊下墜時(shí)突感劇痛,不能回納,持續(xù)右側(cè)腹痛伴嘔吐,后逐漸加重。有發(fā)燒,腹脹,無排氣,排便。體檢:體溫38.7℃,脈率120次/分,呼吸28次/分,血壓12/9.3kPa(90/70mmHg),煩躁,淺靜脈癟陷,眼窩凹陷,腹部膨隆,隱約可捫及腸型,腹肌緊張壓痛及反跳痛,腸鳴音減弱,移動(dòng)性濁音可疑,右側(cè)腹股溝部高起,腫塊沿至右側(cè)陰囊約有13cm×10cm×10cm大小,皮膚發(fā)紅,壓痛明顯,質(zhì)韌,透光試驗(yàn)陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞18.8×109/L,紅細(xì)胞比容Q4,血鈉135mmol/L,二氧化碳結(jié)合力35%。首先應(yīng)給予()
A.右旋糖酐+5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖液+生理鹽水
C.右旋糖酐+生理鹽水
D.輸血
E.輸血+平衡鹽溶液
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,45歲,有右側(cè)斜疝10年,3天前疝塊下墜時(shí)突感劇痛,不能回納,持續(xù)右側(cè)腹痛伴嘔吐,后逐漸加重。有發(fā)燒,腹脹,無排氣,排便。體檢:體溫38.7℃,脈率120次/分,呼吸28次/分,血壓12/9.3kPa(90/70mmHg),煩躁,淺靜脈癟陷,眼窩凹陷,腹部膨隆,隱約可捫及腸型,腹肌緊張壓痛及反跳痛,腸鳴音減弱,移動(dòng)性濁音可疑,右側(cè)腹股溝部高起,腫塊沿至右側(cè)陰囊約有13cm×10cm×10cm大小,皮膚發(fā)紅,壓痛明顯,質(zhì)韌,透光試驗(yàn)陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞18.8×109/L,紅細(xì)胞比容Q4,血鈉135mmol/L,二氧化碳結(jié)合力35%。經(jīng)短時(shí)間處理后,一般情況略有好轉(zhuǎn),但血壓12.6/8.6kPa(95/65mmHg),呼吸仍深快,應(yīng)采用的進(jìn)一步治療措施是()
A.β受體興奮藥(多巴胺)
B.大劑量抗生素
C.堿性液體,以糾正酸堿平衡失調(diào)
D.加快輸液速度
E.加大氧氣吸入量
2.單項(xiàng)選擇題患者,男,45歲,有右側(cè)斜疝10年,3天前疝塊下墜時(shí)突感劇痛,不能回納,持續(xù)右側(cè)腹痛伴嘔吐,后逐漸加重。有發(fā)燒,腹脹,無排氣,排便。體檢:體溫38.7℃,脈率120次/分,呼吸28次/分,血壓12/9.3kPa(90/70mmHg),煩躁,淺靜脈癟陷,眼窩凹陷,腹部膨隆,隱約可捫及腸型,腹肌緊張壓痛及反跳痛,腸鳴音減弱,移動(dòng)性濁音可疑,右側(cè)腹股溝部高起,腫塊沿至右側(cè)陰囊約有13cm×10cm×10cm大小,皮膚發(fā)紅,壓痛明顯,質(zhì)韌,透光試驗(yàn)陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞18.8×109/L,紅細(xì)胞比容Q4,血鈉135mmol/L,二氧化碳結(jié)合力35%。最可能的診斷為()
A.睪丸鞘膜積液并發(fā)感染
B.陰囊蜂窩織炎
C.難復(fù)性腹股溝斜疝
D.絞窄性腹股溝斜疝
E.粘連性腸梗阻
3.單項(xiàng)選擇題患者,女,26歲,甲狀腺腫大一年余,有怕熱多汗、心悸現(xiàn)象,乏力,易疲勞。檢查:P100次/分,R22次/分,BP130/70mmHg,雙側(cè)甲狀腺彌漫腫大,有震顫,眼球稍突,心肺無異常。術(shù)后不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.呼吸困難
B.誤咽
C.聲嘶
D.窒息
E.高血鈣
4.單項(xiàng)選擇題患者,女,26歲,甲狀腺腫大一年余,有怕熱多汗、心悸現(xiàn)象,乏力,易疲勞。檢查:P100次/分,R22次/分,BP130/70mmHg,雙側(cè)甲狀腺彌漫腫大,有震顫,眼球稍突,心肺無異常。下列對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查方法是()
A.T3、T4測(cè)定
B.心電圖檢查
C.CT檢查
D.B超檢查
E.血清鈣、磷測(cè)定
5.單項(xiàng)選擇題]男,34歲。體重60kg,因"急性腸梗阻"入院。訴口渴、軟弱無力,尿少,昨日嘔吐8次,總量約2000ml。體檢:脈搏98次/分,血壓12.7/8.0kPa(96/60mmHg),皮膚彈性差,眼窩內(nèi)陷,尿液檢查呈酸性,血鉀3.5mmol/L,二氧化碳結(jié)合力(CO2CP)13.3mmol/L該病人的酸堿平衡失調(diào)為()
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.代謝性堿中毒合并代謝性酸中毒
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骨盆骨折后容易導(dǎo)致休克的因素有()
題型:多項(xiàng)選擇題
術(shù)后使用速必凝應(yīng)注意觀察哪些方面?()
題型:多項(xiàng)選擇題
術(shù)后生命體征平穩(wěn),應(yīng)如何指導(dǎo)病人開展早期功能鍛煉?
題型:?jiǎn)柎痤}
下面哪項(xiàng)最支持以上診斷?()提示:初步考慮病人為骨盆骨折。
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假如你是當(dāng)班護(hù)士,你要為病人做什么術(shù)前準(zhǔn)備?()
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下列適宜的處理是()提示:檢查發(fā)現(xiàn)患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱損傷。
題型:多項(xiàng)選擇題
術(shù)后該病人的主要護(hù)理診斷有哪些?()(提示:手術(shù)后第1天,病人體溫39.5℃,GCS 7分)
題型:多項(xiàng)選擇題
急診的診療步驟適宜的是()
題型:多項(xiàng)選擇題