單項選擇題患者男,63歲,因夜尿增多2年,惡心、嘔吐15d入院。高血壓病史近20年。查體:BP200/110mmHg,血糖7.0mmol/L,血Cr316μmol/L,Hb105g/L,尿蛋白(+)。診斷為高血壓腎損害,慢性腎衰竭氮質血癥期。關于蛋白尿的描述,錯誤的是()
A.多發(fā)性骨髓瘤所致的蛋白尿為溢出性
B.狼瘡性腎炎所致的蛋白尿為混合性
C.糖尿病腎病的蛋白尿主要為小球性
D.間質性腎炎的蛋白尿以小管性為主
E.高蛋白飲食后出現(xiàn)的蛋白尿為生理性
F.健康成人24h尿中排出蛋白總量為0~150mg
G.選擇性蛋白尿以清蛋白為主
H.腎病綜合征時尿蛋白定量>3.5g/d
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1.單項選擇題患者男,71歲,2個月來乏力、食欲不振,體重下降6kg。該患者有30余年飲酒史。實驗室檢查:CA19-9560U/L(參考區(qū)間0~27U/L),WBC4×109/L,血清ALP高于正常值3倍,空腹血糖8mmol/L,碳酸氫鹽26mmol/L(正常值為<24mmol/L),胰腺激發(fā)試驗(靜脈注射胰泌素1U/kg體重)顯示胰液量5ml/10min(正常值>16ml/10min),胰酶未見異常。根據(jù)以上敘述,該患者最可能患()
A.急性胰腺炎
B.糖尿病
C.急性肝炎
D.胰腺癌
E.胃癌
F.結腸癌
G.慢性胰腺炎
H.膽結石癥
2.多項選擇題患者男,71歲,2個月來乏力、食欲不振,體重下降6kg。該患者有30余年飲酒史。實驗室檢查:CA19-9560U/L(參考區(qū)間0~27U/L),WBC4×109/L,血清ALP高于正常值3倍,空腹血糖8mmol/L,碳酸氫鹽26mmol/L(正常值為<24mmol/L),胰腺激發(fā)試驗(靜脈注射胰泌素1U/kg體重)顯示胰液量5ml/10min(正常值>16ml/10min),胰酶未見異常。有助于診斷的實驗室檢查是()
A.CA15-3
B.CA242
C.磷脂酶A2
D.脂肪酶
E.胃蛋白酶
F.CA72-4
G.胰蛋白酶和胰蛋白酶原-2
H.CA50
3.多項選擇題患者男,71歲,2個月來乏力、食欲不振,體重下降6kg。該患者有30余年飲酒史。實驗室檢查:CA19-9560U/L(參考區(qū)間0~27U/L),WBC4×109/L,血清ALP高于正常值3倍,空腹血糖8mmol/L,碳酸氫鹽26mmol/L(正常值為<24mmol/L),胰腺激發(fā)試驗(靜脈注射胰泌素1U/kg體重)顯示胰液量5ml/10min(正常值>16ml/10min),胰酶未見異常。臨床醫(yī)師還可以選擇的輔助診斷的基因類標志物是()
A.C-ras
B.C-fos
C.C-erbB-2
D.C-myc
E.p16
F.C-sis
G.K-ras
H.p53
4.單項選擇題患者男,43歲,入院前1d進食大量高蛋白、高脂肪食物及飲白酒500ml,出現(xiàn)腹痛,以臍周為著;惡心、嘔吐4次,嘔吐癥狀不減輕,嘔吐物為胃內容物,不含咖啡樣物質;腹瀉5次,為水樣。查體:體溫37.5℃,血壓18.2/9.8kPa。臍周壓痛明顯,無反跳痛,肝、脾肋下未捫及。實驗室檢查:血紅蛋白138g/L,紅細胞4.79×1012/L,白細胞12.5×109/L,中性粒細胞0.88,血淀粉酶1300U/L,尿淀粉酶980U/L。臨床醫(yī)師懷疑患者患急性胰腺炎。根據(jù)以上敘述,該患者最可能患()
A.急性胃腸炎
B.膽囊炎
C.急性闌尾炎
D.急性胰腺炎
E.消化道潰瘍
F.急性腎炎
G.急性腹膜炎
H.膽結石癥
5.多項選擇題患者男,43歲,入院前1d進食大量高蛋白、高脂肪食物及飲白酒500ml,出現(xiàn)腹痛,以臍周為著;惡心、嘔吐4次,嘔吐癥狀不減輕,嘔吐物為胃內容物,不含咖啡樣物質;腹瀉5次,為水樣。查體:體溫37.5℃,血壓18.2/9.8kPa。臍周壓痛明顯,無反跳痛,肝、脾肋下未捫及。實驗室檢查:血紅蛋白138g/L,紅細胞4.79×1012/L,白細胞12.5×109/L,中性粒細胞0.88,血淀粉酶1300U/L,尿淀粉酶980U/L。臨床醫(yī)師懷疑患者患急性胰腺炎。有助于診斷生物化學檢驗是()
A.兒茶酚胺
B.銅蘭蛋白
C.磷脂酶A2
D.脂肪酶
E.胃蛋白酶
F.胃泌素
G.胰蛋白酶和胰蛋白酶原-2
H.C-反應蛋白
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