單項選擇題一患者口唇色素沉著明顯,尿17-羥皮質(zhì)類固醇增高,血ACTH明顯增高,小劑量及大劑量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是()
A.庫欣綜合征
B.腎上腺腺瘤
C.異位ACTH綜合征
D.腎上腺癌
E.長期服用潑尼松者
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1.單項選擇題患者女,35歲,因“肥胖伴月經(jīng)減少,面部、背部痤瘡1年”來診。查體:BP160/110mmHg;下腹部、臀部、大腿見紫紋。實驗室檢查:氫化可的松晝夜分泌節(jié)律消失,糖耐量減低。診斷最可能為()
A.單純性肥胖癥
B.糖尿病
C.肥胖生殖無能癥
D.庫欣綜合征
E.甲狀腺功能減退癥
2.單項選擇題小劑量地塞米松抑制試驗用于鑒別()
A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌
B.庫欣病(CushingdiseasE.與異位ACTH綜合征
C.單純性肥胖與庫欣綜合征(CushingsyndromE.
D.腎上腺皮質(zhì)腫瘤與庫欣病
E.庫欣病與庫欣綜合征
3.單項選擇題引起異位ACTH綜合征的最常見腫瘤是()
A.胸腺癌
B.胰腺癌
C.嗜鉻細胞瘤
D.肺癌
E.甲狀腺髓樣癌
4.單項選擇題患者男,70歲,因“逐漸出現(xiàn)嗜睡、怕冷、記憶力減退”來診。實驗室檢查:甲狀腺功能T4降低、TSH升高。下列措施正確的是()
A.由于甲狀腺激素可加重心絞痛發(fā)作,不應服用
B.如給予甲狀腺激素,應同時給予β-受體阻滯藥以減慢心率
C.應盡快補充甲狀腺激素,使甲狀腺恢復正常
D.暫不給藥,等待FT4結果出來后再定
E.從小劑量開始補充甲狀激素,每周調(diào)整一次劑量
5.單項選擇題關于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查,敘述錯誤的是()
A.基礎代謝率測定不敏感,僅作為參考
B.血清膽固醇水平測定不能作為診斷依據(jù)
C.甲狀腺吸碘率測定不是最佳檢查手段
D.血清TSH測定最不敏感,故可不進行檢查
E.血FT4對發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退癥不如TT敏感
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