單項選擇題患者,李先生,24歲。3小時前活動時突然劇烈頭痛和噴射性嘔吐。查體:神情,四肢肌力正常,腦膜刺激征(+)。最可能的診斷是()
A.小腦出血
B.腦干出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.底帶出血
E.流行性腦脊髓膜炎
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1.單項選擇題患者,李先生,24歲。3小時前活動時突然劇烈頭痛和噴射性嘔吐。查體:神情,四肢肌力正常,腦膜刺激征(+)。哪項護(hù)理措施不妥()
A.保持大便通暢
B.密切觀察生命體征
C.限制探視
D.避免精神刺激
E.頭痛時可遵醫(yī)囑給予哌替啶(杜冷?。┲雇?/p>
2.單項選擇題患者,男,65歲,有高血壓病史30年,并有糖尿病史10年,有長期吸煙史。因情緒激動出現(xiàn)昏睡,呼之不醒,即送醫(yī)院急診。體檢:患者意識不清,瞳孔縮小,雙眼凝視一側(cè),右側(cè)肢體偏癱,血壓160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步診斷為腦出血。通過積極治療,患者病情穩(wěn)定,但其右側(cè)上、下肢癱瘓,護(hù)士在制定護(hù)理計劃時不正確的是()
A.每天幫助患者或指導(dǎo)家屬幫助患者進(jìn)行癱瘓肢體各關(guān)節(jié)的被動活動
B.可用軟枕等方法將患肢各關(guān)節(jié)放置于功能位
C.患側(cè)手臂維持外展位
D.為防止再次發(fā)生腦出血,不可更換體位
E.患側(cè)膝下放置小軟枕,并將毛巾卷放在髖關(guān)節(jié)外側(cè)
3.單項選擇題患者,男,65歲,有高血壓病史30年,并有糖尿病史10年,有長期吸煙史。因情緒激動出現(xiàn)昏睡,呼之不醒,即送醫(yī)院急診。體檢:患者意識不清,瞳孔縮小,雙眼凝視一側(cè),右側(cè)肢體偏癱,血壓160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步診斷為腦出血。若要確定診斷,最有價值的檢查是()
A.腦部同位素掃描
B.腦血管造影
C.頭顱X線檢查
D.頭顱超聲波檢查
E.頭顱CT或MRI檢查
4.單項選擇題患者,男,65歲,有高血壓病史30年,并有糖尿病史10年,有長期吸煙史。因情緒激動出現(xiàn)昏睡,呼之不醒,即送醫(yī)院急診。體檢:患者意識不清,瞳孔縮小,雙眼凝視一側(cè),右側(cè)肢體偏癱,血壓160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步診斷為腦出血。此時患者最主要的護(hù)理診斷是()
A.言語溝通障礙
B.潛在并發(fā)癥:腦疝
C.氣體交換受損
D.軀體移動障礙
E.有感染的危險
5.單項選擇題患者,男,65歲,有高血壓病史30年,并有糖尿病史10年,有長期吸煙史。因情緒激動出現(xiàn)昏睡,呼之不醒,即送醫(yī)院急診。體檢:患者意識不清,瞳孔縮小,雙眼凝視一側(cè),右側(cè)肢體偏癱,血壓160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步診斷為腦出血。在治療患者的過程中,首要的措施是()
A.降低血壓
B.用中藥治療
C.應(yīng)用止血藥,阻止腦內(nèi)繼續(xù)出血
D.控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓
E.補(bǔ)充營養(yǎng)